岳平++林宁++官燮++吴玉璘++孙晓如

[摘要] 同型半胱氨酸水平检测在临床上的应用越来越广泛。高同型半胱氨酸血症在临床上不仅是成人脑卒中的独立危险因素，同时还与儿童疾病、不良妊娠结局、妊娠期相关疾病、出生缺陷的发生以及老年心血管疾病的发病率增加有关。然而，在健康人群中同型半胱氨酸水平随着性别、年龄、生理状态的不同而有一定的差异。本文就不同健康人群中同型半胱氨酸水平的差异进行综述和探讨，为临床更好地诊断不同人群的高同型半胱氨酸血症提供参考。

[关键词] 同型半胱氨酸；不同人群；差异

[中图分类号] R54 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2017）06（b）-0032-03

1. Key Laboratory of Birth Defects and Reproductive Health， Chongqing Population and Family Planning Science and Technology Research Institute， Chongqing 400020， China； 2.Experiment Screening Center， Jiangsu Science and Technology Research Institute Jiangsu Reproductive Health Inspection Center， Jiangsu Province， Nanjing 210036， China

[Abstract] The detection of homocysteine is more widely applied in clinic. Hyperhomocysteinemia is not only an independent risk factor for stroke， but also associates with adverse pregnancy outcomes， childhood diseases and elderly cardiovascular diseases. However， the level of homocysteine in healthy people varies by gender， age and physiological status. This article determines the abnormal homocysteine level for diagnose of hyperhomocysteinemia in different popu？鄄lations by a review on homocysteine levels in different groups.

[Key words] Homocysteine； Different populations； Differences

同型半胱氨酸（Hcy）是一種含硫非必需氨基酸，存在于体内所有细胞，来源于饮食摄取的蛋氨酸，是蛋氨酸和半胱氨酸代谢的中间产物，Hcy在机体内有维持含硫氨基酸平衡的生理作用。正常情况下Hcy的代谢途径有3条：再甲基化、转硫化和直接释放到细胞外基质[1-2]。如果细胞内Hcy代谢发生障碍，血液中Hcy浓度将会升高，直至引起高同型半胱氨酸血症。

目前，Hcy非生理性增高被认为是导致心血管疾病的一个致病因素[3]，在临床上， Hcy水平已成为心血管疾病诊断最独特、最有效的预测指标之一。国外的多个研究表明[4-8]，血浆Hcy水平升高是心脑血管疾病，尤其是脑卒中的独立危险因子。Hcy的临床应用在国内已引起广泛关注并提出“临床型高血压的概念”[9-11]，专家们强调同时控制高血压和高同型半胱氨酸（HHcy）血症可能是有效降低我国脑卒中高发的一个有效途径。……