周 良 侯广军 耿宪杰 张现伟

·经验交流·

小儿误食枣核致消化道穿孔8例临床分析

周 良 侯广军 耿宪杰 张现伟

目的探讨小儿误食枣核导致消化道穿孔的临床特点及治疗方法。方法回顾性分析本院自2015年2月至2016年1月间收治的8例误食枣核导致消化道穿孔患儿的临床资料。结果8例患儿中，男性5例，女性3例，年龄1.5～3.8岁，平均年龄2.6岁。包括：十二指肠升部穿孔1例，行穿孔修补术；回肠穿孔6例，其中1例腹腔镜下行穿孔修补术，1例腹腔镜辅助下行肠切除、肠吻合术，1例行开腹常规肠切除、肠吻合术，3例行肠造瘘术；盲肠穿孔1例，行肠造瘘术。8例患儿术后均恢复良好；其中4例肠造瘘术患儿二次手术，行肠造瘘关瘘术，恢复顺利，随访半年，无并发症。结论对于误食枣核导致消化道穿孔病例，需要详细询问病史，仔细体格检查，结合相关影像学资料及血液化验检查，争取早期确诊，早期手术，同时应做好相关健康宣教，让家属认识到枣核的危害性，避免悲剧重演。

消化道穿孔；枣核；外科手术；治疗；儿童

消化道穿孔是小儿普通外科常见急腹症，病情十分凶险，早诊断、早治疗可明显改善患儿预后。消化道异物临床上较为常见，但只有约1%～14%的消化道异物患儿需手术治疗［1］。其中，误食枣核是导致消化道穿孔的常见原因之一。由于小儿年龄特点，不能准确描述病痛，加上体检不配合，对疼痛敏感性差，腹膜炎症状、临床症状及腹部立位片不典型，加之家长监管不到，不能准确描述患儿异物食入史，故诊断较困难，容易造成误诊、漏诊，而导致病情迅速进展，死亡率高［2］。……