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低压空气灌肠辅助定位在小儿异位阑尾炎诊治中的应用

2017-07-21安红银王加祥储建明葛东孟德成

临床小儿外科杂志 2017年3期
关键词:小儿手术

安红银王加祥储 建明葛东孟德成

低压空气灌肠辅助定位在小儿异位阑尾炎诊治中的应用

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目的探讨低压空气灌肠辅助定位在小儿异位阑尾炎诊治中的应用。方法对58例临床症状及血常规等检查符合急性阑尾炎诊断,但右下腹疼痛不明显的患儿(可疑阑尾炎)常规应用电脑遥控灌肠整复仪低压空气灌肠进行术前辅助定位。结果经过辅助定位发现低位(盆腔左侧位)阑尾炎38例,高位(肝下位)阑尾炎18例,左腹部阑尾炎2例。手术时间25~53 min,平均40 min。预后和并发症与非异位阑尾炎无明显差异。结论经术前辅助定位后可做到有目的选择腹部手术切口,避免术中盲目延长切口,这将减轻对患儿身体的创伤,节约手术时间,减少术中副损伤及术后并发症。低压空气灌肠术前辅助定位在小儿异位阑尾炎的诊治中是一种操作简单、经济、方便、实用的方法。

阑尾炎;灌肠;外科手术;儿童

急性阑尾炎是小儿腹部外科常见急腹症之一,它具有起病急、变化快、病情重、易穿孔等特点。小儿急性阑尾炎属于特殊类型阑尾炎,加上患儿对体格检查的不配合及对疼痛表述不清,如果再合并阑尾位置变异,势必影响临床早期诊治。本研究通过电脑遥控灌肠整复仪低压空气灌肠进行术前辅助定位,对小儿异位阑尾炎手术切口的选择起到很好的辅助定位作用,现报告如下:

材料与方法

一、临床资料

本研究两家医院2010~2015年共收治58例小儿异位阑尾炎,其中男性33例,女性25例,年龄2~14岁,平均8.2岁。……

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