曾月 廖婷 陈丽来 王鹤

影响原发性阴道癌预后的相关因素分析

曾月①廖婷②陈丽来①王鹤①

目的：探讨影响原发性阴道癌预后的临床相关因素。方法：回顾性分析2003年1月至2015年1月广西医科大学附属肿瘤医院80例阴道恶性肿瘤患者临床资料。80例患者分为放疗组49例，其中二维放疗（two-dimensional radiotherapy 2DRT）组29例、三维放疗（three-dimensional radiotherapy 3DRT）组20例，比较两组的疗效和并发症；手术组31例，其中腹腔镜手术组16例、开腹手术组15例，评估腹腔镜手术在治疗原发性阴道癌中的可行性。结果：单因素生存分析结果显示FIGO分期、病理类型、肿瘤大小、阴道受侵长度与预后相关（均P＜0.05），Cox多因素分析显示FIGO分期和病理类型为影响阴道癌预后的独立因素。2DRT组5年生存率20.90%与3DRT组的58.60%进行比较，差异具有统计学意义（P=0.022）；2DRT组泌尿系统和消化道并发症的发生率为48.27%（14/29）和51.72%（15/29），分别与3DRT组的15.00%（3/20）和20.00%（4/20）进行比较，差异具有统计学意义（均P＜0.05）。开腹手术组平均住院（57.00±41.75）天，多于腹腔镜手术组的（29.56±7.3）天，两组比较差异具有统计学意义（P=0.024）。结论：三维放疗及腹腔镜手术的应用，在未降低患者生存率同时可降低并发症，改善患者的生存质量。

原发性阴道癌 临床病理特征 治疗 预后

原发性阴道癌是女性生殖系统中少见的恶性肿瘤，占妇科恶性肿瘤的1%～2%，多为鳞状细胞癌［1］。由于发病率低，因此治疗经验有限。在解剖位置上，因阴道与膀胱、尿道及直肠间隔均较小，且阴道的血管及淋巴管丰富，吻合支多，所以阴道癌的手术及放疗均有一定难度，对邻近器官影响较大，治疗效果难以确定，并且治疗后出现的并发症较多，因此目前国际上尚无统一的治疗方案。……