李玉成 程品晶 陈维军 许亚萍 李建龙 王振华 张强克

肺癌立体定向放射治疗中两种固定技术摆位误差的比较研究

李玉成①②程品晶①陈维军②③许亚萍②③李建龙②王振华②张强克②

目的：比较分析在立体定向放射治疗中使用热塑体模和负压真空垫两种体位固定方式治疗肺癌患者分次间的摆位误差，并比较两种摆位的时间。方法：回顾性分析2015年1月至2016年11月间浙江省肿瘤医院121例体部立体定向放射治疗的肺癌患者，分为热塑体模组（A组）43例，真空负压垫组（B组）78例。在每次治疗之前使用锥形束CT（cone-beam CT，CBCT）进行扫描，再进行手动配准得出患者左右（X轴）、上下（Y轴）、前后（Z轴）方向的摆位误差，比较两组的摆位误差大小，并记录其摆位时间。结果：A组和B组X方向的摆位误差分别为0.16 0.09/0.25 0.11 cm，（P＜0.05），在Y轴方向摆位误差分别为0.27 0.13/0.25 0.15 cm，（P＞0.05），在Z轴方向的摆位误差分别为0.19 0.13/0.26 0.12 cm，（P＜0.05），A组和B组平均摆位时间分别为57.66 s/58.09 s，（P＞0.05）。结论：在X轴和Z轴方向上A组优于B组，在Y轴方向上无明显差异，A组摆位时间低于B组。在使用立体定向放射治疗治疗肺癌患者时在不考虑患者年龄、心肺功能时热塑体模无疑是最好的固定方式。

肺癌 立体定向放射治疗 锥形束CT 摆位误差 体位固定

近年来，我国肿瘤放射治疗学科迅猛发展，开展和引进了诸多先进的放射治疗技术，从三维适形（3DCRT）、调强放射治疗（IMRT）到图像引导放射治疗（IGRT），特别是螺旋断层放射治疗和立体定向放射治疗（SRS/SBRT）等最新治疗技术的发展［1-2］，成为肿瘤事业发展的新篇章。自上世纪90年代开展体部立体定向放射治疗（stereotatic body radiotherapy，SBRT）技术以来，由于其“三高一低”，即高精度、高剂量、高治疗增益比和靶区周围剂量低的特点［3-4］，越来越受到临床医生的青睐。……