结直肠癌中微卫星不稳定性与PD-L1表达的关系及临床意义

2017-07-21冯稳吴新新郭永军常玉喜夏庆欣

中国肿瘤临床 2017年12期

关键词：研究

冯稳吴新新郭永军常玉喜夏庆欣

·临床研究与应用·

结直肠癌中微卫星不稳定性与PD-L1表达的关系及临床意义

冯稳①吴新新②郭永军②常玉喜②夏庆欣①

目的：研究PD-L1在结直肠癌（colorectal cancer，CRC）中的表达及临床意义。方法：选取2015年1月至2016年1月在郑州大学附属肿瘤医院接受CRC根治性手术的患者210例，分为微卫星高度不稳定（high-frequency microsatellite instability，MSI-H）、微卫星低度不稳定（low-frequency microsatellite instability，MSI-L）、微卫星稳定（microsatellite stable，MSS）3个组，采用免疫组织化学法检测各组织标本中细胞程序性死亡配体1（Programmed cell death 1 ligand 1，PD-L1）的表达，分析PD-L1在各型CRC中的表达特点。结果：PD-L1在低分化CRC中的表达高于中、高分化CRC（P＜0.05），PD-L1在MSI-H的CRC中阳性率为75.8%，在MSIL/MSS中的阳性率为9.3%，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：PD-L1在部分CRC癌组织中阳性表达，尤其是在MSIH的CRC阳性率显著高于MSI-L及MSS的CRC。PD-L1阻断剂对MSI-H的CRC患者疗效可能更好。

PD-L1 结直肠癌免疫组织化学临床意义

结直肠癌（colorectal cancer，CRC）是严重威胁人类生命健康的恶性肿瘤之一，目前其发病率居全球所有恶性肿瘤的第3位，在中国的发病率也呈逐步上升趋势［1-2］。除了传统的手术和放化疗，近年来分子靶向治疗在特定患者人群中表现出显著的疗效。细胞程序性死亡配体1（programmed cell death ligand 1，PD-L1）能够抑制T细胞的活化与增殖，诱导T细胞凋亡，从而维持机体的免疫平衡，避免自身的免疫损伤［3-4］。PD-L1抗体可用于治疗多种恶性肿瘤如非小细胞肺癌、卵巢癌等［4-6］。本研究探讨PD-L1在CRC中的表达及临床意义，以期为PD-L1在结直肠癌个体化精准治疗的临床应用提供理论依据。