张会娟，李 雪，张少博，田妍静，李思远

西安交通大学第二附属医院麻醉科(西安 710004)

·临床护理·

不同尿管留置时机对全身麻醉男性手术患者苏醒期躁动影响研究*

张会娟，李 雪，张少博，田妍静，李思远△

西安交通大学第二附属医院麻醉科(西安 710004)

目的：探讨不同尿管留置时机对全身麻醉男性手术患者苏醒期躁动的影响。方法：采用队列研究方法，将拟实行全麻手术男性患者300例随机分为：术前病房尿管留置组(A组，n=100)、麻醉前手术室尿管留置组(B组，n=100)和麻醉后尿管留置组(C组，n=100)三组。A组患者在清醒状况下于病房完成尿管留置操作，B组患者在进入手术室，经尿道注入5ml 2%利多卡因后完成尿管留置操作，C组患者在手术室中，完成气管插管全身麻醉后进行尿管留置操作。分析比较三组患者一次性尿管置入成功率、尿液中红细胞检出率、患者血流动力学变化情况、全身麻醉苏醒期躁动评分。结果：三组患者一次性尿管留置成功率分别为88%、94%和95%，三组比较无统计学差异；A组尿液中红细胞检出率高于C组(P⟨0.05)，A组与B组，B组与C组间比较无统计学差异(P⟩0.05)；A组尿管留置时MAP、HR显著升高或加快(P⟨0.05)，B组仅HR显著增快(P⟨0.05)，C组均无显著变化(P⟩0.05)；三组全身麻醉苏醒期躁动发生率比较无统计学差异(P⟩0.05)，C组躁动评分显著高于A、B两组(P⟨0.05)。结论：全身麻醉前给予局部麻醉镇痛药物利多卡因可以提高置管成功率，降低患者尿道损伤风险，减轻应激反应，增加患者满意度。

留置导尿是全身麻醉手术前一项重要护理措施，其主要目的是使患者膀胱排空，有利于暴露手术视野和手术期间液体管理[1]。……