毛智军，王建华，宋 斌，普彦淞，张 涛△，刘 栋，李真真，龙延滨

1.陕西省人民医院普外二科(西安 710068)，2.陕西省人民医院病理科(西安 710068)

△通讯作者

胃癌患者血清肿瘤异常蛋白检测的临床意义

毛智军1，王建华1，宋 斌1，普彦淞1，张 涛1△，刘 栋1，李真真2，龙延滨1

1.陕西省人民医院普外二科(西安 710068)，2.陕西省人民医院病理科(西安 710068)

目的：探讨西北地区胃癌患者血清肿瘤异常蛋白(TAP)检测的临床价值和意义。方法：收集胃癌患者156例(实验组)和同期查体的健康人群82例(对照组)，通过凝集实验检测两组指端末梢新鲜全血TAP的表达情况，并对结果进行判断和统计学分析。结果：胃癌患者TAP检测的阳性率显著高于健康人群，灵敏度69.9%，特异度84.1%。阳性预测值89.34%，阴性预测值59.48%。阳性似然比4.407。TAP与性别、肿瘤的部位、肿瘤的大小、浸润深度和TNM分期无明显关系(P均>0.05)，然而与年龄、分化程度显著相关(P值分别为0.006、0.006)。5年内发生复发转移的胃癌患者TAP的凝聚面积显著大于无转移患者(P<0.001)。结论：TAP检测对胃癌的早期诊断和筛查具有较高临床应用价值。同时还可用于监测胃癌术后复发转移的情况。

我国西北地区是胃癌的高发地区之一，且以进展期胃癌为主。由于胃癌起病隐匿，症状不典型，大多数患者未予以重视，常以普通胃病对待，延误诊断，故我国的胃癌患者以中晚期居多。目前胃癌的诊断主要依靠胃镜及活检，由于是有创性检查，因此很难作为早期筛查和诊断的常规手段。因此开发早期筛查胃癌的简便方法显得尤为重要。一些肿瘤标志物如CEA、CA19-9、CA125已用于临床作为胃癌早期诊断的重要指标[1]，也用于评估预后、复发转移和化疗效果。但这些肿瘤标志物均缺乏较好的灵敏度和特异度。