李 丹 王 勇

·临床应用·

微创外科治疗联合药物对局限性鼻咽癌微小浸润灶的近远期疗效分析

李 丹 王 勇

目的 观察对局限性鼻咽癌微小浸润灶进行微创外科治疗联合化疗药物治疗的近期和远期疗效变化，以明确鼻咽癌患者联合治疗的必要性。方法 选取我院2011年3月—2011年9月就诊的微小浸润灶的局限性鼻咽癌患者62例，通过随机数字表法将患者分为观察组(应用微创外科的经鼻内镜鼻咽切除病灶联合术后化疗药物采用顺铂、5-氟尿嘧啶结合化疗)和对照组(单一应用微创外科治疗经鼻内镜鼻咽切除病灶)，观察两组患者的术后1年、5年的有效率、生存率、患者术后的生活质量情况，并加以分析。结果 观察组患者术后1年有效率达83.87%、生存率为100.00%；对照组1年有效率为58.06%、生存率为87.10%；有效率观察组比较对照组有明显差异(P<0.05)；术后5年患者的生存率、有效率，观察组均明显高于对照组(P<0.05)；观察组患者术后1年、术后5年评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论 应用微创外科的经鼻内镜鼻咽切除病灶联合术后化疗药物采用顺铂、5-氟尿嘧啶结合进行药物治疗能够显著提高患者近期和远期术后生存率、远期有效率以及患者的肿瘤术后的生存质量，适合临床推广应用。

局限性鼻咽癌；微小浸润灶；微创外科治疗；药物；疗效

鼻咽癌由于鼻咽部位原发处解剖结构临近颅底，手术区域内存在很多极为重要的神经和血管，手术观察视野可供切除的安全范围狭小，同时，鼻咽癌主要以未分化型的鱗状上皮细胞癌为主，发生颈部淋巴结转移或者远膈转移几率较高，所以手术不作为首选治疗方式，其主要治疗方法为放射治疗[1]；但是在临床放疗后，有很大一部分患者出现局限性鼻咽癌复发的情况，局限性鼻咽癌再进行单一放疗难以达到临床效果，手术治疗直接切除了放疗抗拒的病灶，而且没有放射性损伤，被视为局限性鼻咽癌的首选治疗方式[2-4]。……