胡波勇 龚仁杰 韩明 姚兵

·临床经验·

前列腺增生； 残余尿； 泌尿系感染

良性前列腺增生患者残余尿量对发生泌尿系感染的预测分析

胡波勇 龚仁杰 韩明 姚兵

良性前列腺增生症可导致膀胱颈出口梗阻，尿液排出受阻从而引起持续性残余尿量增多[1]。膀胱内积存大量的沉渣、脱落上皮细胞及细菌，膀胱过度膨胀使膀胱壁变薄、缺血，免疫力下降，降低了膀胱自身的抗菌能力，容易引起尿路感染[2-3]。残余尿量多少与发生泌尿系感染的临床界值，目前尚无统一标准。为探讨尿路感染与残余尿量的关系，我们对112例前列腺增生(benign prostatic hyperplasia，BPH)患者残余尿量进行超声测量，并做尿细菌培养，分析残余尿量多少与发生泌尿系感染的关系。

对象与方法

1.对象：2013年9月～2016年3月，我院收治的良性前列腺增生患者112例，年龄50～88岁，平均年龄(67.8±5.3)岁。临床症状主要表现为尿频、排尿困难或排尿不尽感。排除合并急性泌尿系感染、神经源性膀胱和糖尿病。

2.方法：嘱患者自解小便，同时以(听水流声音)膀胱刺激至不能解出为止，随即经腹部测定膀胱残余尿量。残余尿量=0.52×膀胱三径；收集患者清洁中段尿，根据菌落的形态和涂片染色后菌体特征来判断菌株的种类。尿路感染的诊断标准[4]：清洁中段尿或导尿留取尿液培养革兰氏阴性杆菌及真菌菌落计数≥105 cfu/ml和(或)革兰氏阳性球菌菌落计数≥104 cfu/ml。

3.统计学方法：应用SPSS 11.0软件对数据进行分析。样本均数比较采用Student-t检验，残余尿量与泌尿系感染相关性采用Logistic回归分析，大样本采用t检验及非参数检验、ROC曲线分析，P<0.05为差异有统计学意义。

结 果

1.112例患者中，32例尿培养阳性，阳性率28.6%，残余尿140～510 ml，平均残余尿293.75 ml。……