夏天 宁波 宋君 裴新红 王达辉 马瑞雪

骨水泥在儿童特殊骨病变中的临床应用

夏天 宁波 宋君 裴新红 王达辉 马瑞雪

目的观察骨水泥填充治疗难以应用植骨的小儿骨病变的疗效及分析。方法2012 年 5 月至2016 年 5 月期间我院收治进行骨水泥填充治疗骨病变 10 例 ( 11 处 )。其中男 8 例，女 2 例，年龄 2～15 岁，平均 8.2 岁；感染性病变 7 例 ( 骨结核 4 例、非特异型感染 3 例 )、肿瘤及肿瘤样病变 3 例 ( 软骨母细胞瘤2 例、骨纤维结构不良 1 例 )；股骨 5 例、胫骨 3 例、尺骨 1 例、髂骨 1 例、髋臼 1 例。手术中先对病灶取活检，冰冻病理提示病变为感染或无法植骨的肿瘤后，对病灶彻底清创，以骨水泥填充骨缺损区，1 例同时使用外固定架和髓内钉固定。术后石膏固定 6～12 周，目前术后骨水泥尚未取出。结果随访时间 6～36 个月，平均 22.4 个月。随访患儿中，感染或肿瘤性病变均无复发，无疼痛，无病理性骨折发生。累及下肢骨患儿，均恢复完全负重。受累关节活动度得到改善。1 例慢性骨髓炎患儿因病灶完全破坏胫骨远端骨骺，术后 1 年出现胫骨短缩、踝内翻，余患儿受累骨力线良好。结论骨水泥对小儿骨感染病变和无法植骨的肿瘤性病变进行填充治疗的疗效显著，可有效地缓解患者的临床症状，降低其病情的复发率。该方法为难治性儿童骨病变提供了一种良好的治疗选择。

骨水泥成形术；骨肿瘤；儿童；骨感染

骨关节感染和肿瘤性疾病是儿童骨科常见的疾病，感染在儿童中的发病率达 2～13 / 100 000[1-2]，在发展中国家比例更高[3]，骨肿瘤及肿瘤样病变在儿童中虽无明确的整体发病率报道，也很常见。……