刘海龙

POSSUM 与 P-POSSUM 评分对髋部骨折患者术后并发症发生率及死亡率预测作用的回顾性分析

刘海龙

目的探讨改良生理学和手术严重性评分系统 ( POSSUM 与 P-POSSUM ) 对髋部骨折术后并发症发生率、病死率的预测作用。方法选取 2013 年 1 月至 2015 年 12 月在本院骨科接受髋部骨折手术治疗的92 例进行研究，采用 POSSUM 与 P-POSSUM 对患者手术后进行并发症发生率、病死率进行预测，并与实际并发症发生率、病死率进行比较。结果92 例术后并发症发生 27 例，其中 5 例并发 2 种并发症，死亡 1 例；手术并发症发生率为 29.35%、病死率为 1.09%；POSSUM 评分系统预测 92 例髋部骨折手术后并发症为 31 例( 33.70% ) 与实际发生并发症 27 例 ( 29.35% ) 比较差异无统计学意义 ( P＞0.05 )；POSSUM 评分系统预测 92 例髋部骨折手术后死亡 8 例 ( 8.70% ) 高于实际病死率 1 例 ( 1.09% )，差异有统计学意义 ( P＜0.05 )；P-POSSUM评分系统预测 92 例髋部骨折手术后死亡 3 例 ( 3.26% ) 与实际病死率 1 例 ( 1.09% ) 比较差异无统计学意义( P＞0.05 )。结论POSSUM 评分系统预测髋部骨折手术后并发症具有较高的临床价值，P-POSSUM 评分系统预测髋部骨折手术后患者病死率具有较高的临床价值。

髋部；髋骨折；手术后并发症；死亡率；POSSUM / P-POSSUM 评分系统

髋部骨折是临床上较为常见的骨折类型，多发于老年人群，多采用外科手术进行治疗，但术后并发症的发生率和病死率均较高，如何能客观、准确的预测手术风险对于提高患者的生存率具有重要意义[1-2]。并发症发生率和病死率的生理学和手术严重度评分系统 ( physiological and operative severity scorefor the enumeration ofmortality and morbidity，POSSUM )是由 Copeland 等[3]在 1991 年提出的，主要应用于基本外科、血管外科、胸外科、泌尿外科等领域，且效果较好。……