王丽丽

齐齐哈尔市铁锋区疾病预防控制中心，黑龙江齐齐哈尔161000

内科护理管理工作中潜在风险防范

王丽丽

齐齐哈尔市铁锋区疾病预防控制中心，黑龙江齐齐哈尔161000

目的探讨分析内科护理管理工作中存在的潜在风险，总结相应的风险防范措施。方法分析该院内科2015年7月—2016年7月收治的80例患者实施护理管理前后护理风险发生情况以及护理投诉率。结果管理后护理风险发生率（2.5%）显著低于管理前（33.75%），管理后护理投诉率（1.25%）显著低于管理前（11.25%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论内科护理工作中存在诸多潜在风险，护理管理中采用有效的风险防范措施可有效防止护理风险事件的发生，提高护理质量，减少护理投诉，值得推荐。

内科护理；护理管理；潜在风险；风险防范

护理风险是影响护理质量的重要因素，不仅会给患者的身心带来巨大的伤害，严重的话可能会威胁到患者的生命健康安全，很容易引发护患纠纷[1]。内科疾病较为复杂，而且患者比较多，因此相对于其他科室而言，内科的潜在护理风险更多[2]。为了降低内科护理风险事件发生率，该文回顾性分析内科2015年7月—2016年7月收治的80例患者实施护理管理前后护理风险发生情况。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院内科2015年7月—2016年7月收治的80例患者，其中男性49例，女性51例；患者年龄21～67岁，平均年龄（34.2±2.1）岁。

1.2 方法

1.2.1 内科护理管理潜在风险①医院护理管理水平。医院护理管理水平是影响内科护理质量的决定性因素，为此医院应建立完善、健全的护理管理机制。若护理管理的考核制度、分配不合理、奖惩方式不合理的话，护理人员在护理工作中很容易懈怠，这样大大增加了潜在风险的发生率。护理人员如果没有严格根据相应的规章制度执行很容易出现护理风险事件，引发护患纠纷。

②护理人员因素。护理人员自身素质以及专业水平也是导致潜在护理风险的主要因素，若护理人员护理过程中没有严格根据相关制度操作，或者自身专业技术水平不高的情况下，很容易出现操作失误，发生插管失败等事件。护理人员操作前没有及时和患者沟通，没有告知患者的操作步骤，尚未争取患者同意，很容易引发护患纠纷[3]。

③患者自身因素。内科患者数量比较多，病情繁杂，而且住院时间往往较长，住院治疗时很容易出现焦虑、抑郁等负面情绪，长此以往很容易出现护理风险。同时，患者并不是非常了解疾病的相关知识，因此并不理解临床护理工作，导致患者没有积极、主动配合工作，大大增加了临床护理工作难度。

1.2.2 内科护理风险防范措施①建立完善的内科护理管理制度。想要有效防范内科护理潜在风险，首先应建立一套完善、科学的内科护理管理制度，立足于内科护理管理层实施分级管理的模式，明确划分每位工作人员的工作职责，并且按照每位工作人员的岗位职责分配相应的工作任务。内科管理人员每天还应该严格监督每位护理人员的工作情况，并且定期进行考核，若护理人员表现优秀，且服务态度良好的话可给予相应的奖励，相反若护理人员没有根据相应的规定执行，工作态度不负责的话应给予严厉批评，并给予一定的惩罚。其次，内科应建立科学、合理的排班制度，这样可缓解护理人员的工作压力，提高临床护理质量，降低内科潜在护理风险发生率。科室还应定期分析总结护理风险事件，避免再次发生这类护理风险事件。

②强化护理人员培训。科室应定期组织护理人员参加专业技术培训，不断提高护理人员的专业技术水平，严格规范护理文书书写，使护理人员能够熟练掌握常用的内科护理操作，而且要求护理人员考核合格才可以上岗。若考核结果不合格的话，应再次接受培训直到合格才可以参加临床护理工作。同时，应加强培训护理人员的沟通技巧，使护理人员能够更好地和患者及其家属沟通、交流，拉近和患者及其家属之间的距离。护理人员也应做好患者的心理疏导，和患者建立和谐的护患关系，使患者能够积极、主动配合临床护理工作。其次，强化护理人员对急救知识的相关培训，使护理人员能够熟悉抢救药物的数量、放置位置及其正确的使用方法，还应该熟练操作常用的急救设备。

③强化患者的健康教育。护理人员应注重对患者的健康教育，丰富患者对疾病的基本知识，了解护理工作中潜在的护理风险，从而增强护理人员的风险防范意识，在护理工作中能够积极、主动配合。护理人员在健康教育的过程中，主要应强调护理方法、治疗过程以及康复等方面，多和患者交流、沟通，使每一位患者都能熟练掌握护理流程以及治疗方法。

1.3 统计方法

采用SPSS 19.0统计学软件处理分析，计数资料采用%表示，通过χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 护理管理前后护理风险发生率对比

护理管理前27例出现给药问题、文书书写问题、违规操作以及非计划拔管等护理风险事件，管理后只有2例出现护理风险事件，管理后护理风险发生率（2.50%）显著低于管理前（33.75%），差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 护理管理前后护理风险发生率对比[n（%）]

2.2 护理管理前后投诉发生率对比

管理前9例投诉，管理后1例投诉，管理后护理投诉率（1.25%）显著低于管理前（11.25%），差异有统计学意义（χ2=10.121，P＜0.05）。

3 讨论

内科疾病较为广泛，患者病情严重，因此护理工作也较为繁重，护理工作难度较大，存在诸多潜在的护理风险[4]。护理人员在护理工作中应更加认真、负责，更加注意每一个护理细节，时刻关注护理过程中可能出现的各种护理风险，做到防患于未然。本次研究表明，内科护理实施护理风险防范措施后，出现给药问题、文书书写问题、违规操作以及非计划拔管等护理风险事件相对于管理前降低了31.25%，护理投诉率也降低了100.00%，这和李小梅等[5]研究报道结果基本一致。内科护理管理的潜在风险和护理人员、医院、患者等因素有关，因此医院应为患者营造良好的就医环境，制定完善、合理的护理管理制度。科室应定期组织护理人员进行专业技术培训，不断提高护理人员自身的专业素质，尽可能减少由于护理人员操作而出现护理风险的情况发生。护理人员还应多和患者及其家属交流、沟通，使患者积极、主动配合临床护理工作，建立良好的护患关系，有效确保内科护理质量。其次，护理人员应增强自身的风险意识，定期分析、总结已经发生的护理风险，研究有效的防范措施，避免再次出现相似的护理风险[6]。

综上所述，内科护理工作中存在诸多潜在风险，护理管理中采用有效的风险防范措施可有效防止护理风险事件的发生，提高护理质量，减少护理投诉，值得推荐。

[1]吴莉莉，郑峰，李静丹．风险管理在临床护理实践过程中的应用[J]．中医药管理杂志，2015，23（22）：169－170．

[2]熊正琼．简析神经内科护理工作中潜在护理风险与防范[J]．世界最新医学信息文摘，2015，39（15）：197．

[3]胡原.心血管内科护理管理工作中的潜在风险防范分析[J].临床合理用药杂志，2013，6(10)：176-177.

[4]翟英芬，韩艳茹.心血管内科护理中危险因素分析及防范对策[J].湖南中医药大学学报，2013，33(10)：70.

[5]李小梅，黄利娥，林宝娟，等.风险管理在肾内科护理中应用的效果评价[J].中国实用护理杂志，2012，28(27)：83-84.

[6]刘悦.风险管理在内科护理中应用的效果评价[J].中国实用护理杂志，2012，28(33)：78-79.

Potential Risk Prevention in the Nursing Management Work in the Department of Internal Medicine

WANG Li-li
Disease Prevention and Control Center of Qiefeng District,Qiqihar,Heilongjiang Province,161000 China

ObjectiveTo discuss and analyze the potential risks in the nursing management work in the department of internal medicine and summarize the corresponding risk prevention measures.MethodsThe occurrence of nursing risks and nursing dispute rate before and after the implementation of nursing management admitted and treated in our hospital from July 2015 to July 2016 were analyzed.ResultsThe incidence rate of nursing risks after management was obviously lower than that before management(2.5%vs 33.75%),after management,the nursing dispute rate was obviously lower than that before management(1.25%vs 11.25%),and the differences were statistically significant（P＜0.05）.ConclusionThere are most potential risks in the nursing work in the department of internal medicine,and we should adopt the effective risk prevention measures in the nursing management in order to effectively prevent the occurrence of nursing risk events,improving the nursing quality and reducing the nursing disputes,and it is worth recommendation.

Nursing in the department of internal medicine;Nursing management;Potential risk;Risk prevention

R473

A

1672-5654（2017）05（a）-0110-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.13.110

2017-02-09）

王丽丽（1976-），女，黑龙江齐齐哈尔人，本科，主管护师，主要从事结核病防治内科护理工作。