李萌，邹崇杰，余云聪

深圳市坪山区疾病预防控制中心，广东深圳518118

坪山区手足口病及流行性感冒患儿的隔离现状分析

李萌，邹崇杰，余云聪

深圳市坪山区疾病预防控制中心，广东深圳518118

目的探讨手足口病及流行性感冒患儿的隔离状况，并了解其相关的因素。方法对深圳坪山区2013年1月—2016年1月的手足口病及流行性感冒儿童的临床病例进行回顾性分析，了解患儿的隔离、卫生习惯、家庭及社区卫生环境和疾病负担等。按照患儿病例的隔离情况，将未隔离的患儿分为未隔离组，隔离的患儿分为隔离组，比较两组患儿的影响因素。结果该次参与问卷调查研究的患儿共有560例，其中，378例患儿病后被要求隔离，347例患儿按照要求进行居家隔离，有150例（26.8%）患儿接受过随访。两种疾病的研究组被要求隔离的比例均高于未隔离组，手足口病的隔离组病例的就学比例也明显比未隔离组高，且治疗费用和因病请假的经济费用也高于为隔离组。流行性感冒的隔离组患儿的请假陪护比例和治疗成本费用也高于未隔离患儿。组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论手足口病和流行性感冒患儿的隔离率低、隔离花费的成本高，社区随访率低，还应针对患儿的隔离影响因素，对社区医生的公共卫生职能进行不断完善，从而提高手足口病和流行性感冒患儿的隔离率。

手足口病；流行性感冒；患儿；隔离状况

手足口病是常见的儿童传染性疾病，而流行性感冒也是高发性的传染疾病。小儿手足口病不但传染性强、流行性强度大，还会因为治疗不及时而引发严重的并发症，从而危及患儿的生命健康[1-2]。手足口病与流行性感冒病例在社区的活动时间越久，就越容易导致疾病在社区的传染范围越广，会引发疫情的蔓延[4]。目前，对一般的手足口病与流行性感冒患儿都会采用隔离的方式，使传染性疾病的传播情况能够实现有效的控制。但关于病例的随访状况、隔离情况和造成隔离的原因目前还不明确，另外，手足口病与流行性感冒的治疗效果与采取隔离的依从性也有待进一步的调查研究[5]。

该次研究以2013年1月—2016年1月深圳坪山区的手足口病与流行性感冒患儿为对象，对其进行电话调查，以探讨坪山区手足口病及流行性感冒患儿的隔离现状。具体的研究情况，现作出如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2013年1月—2016年1月坪山区560例手足口病与流行性感冒患儿为该次的研究对象，按照随机性原则从中抽取48例手足口病患儿和17例流行性感染患儿进行电话调查。其中，流行性感冒患儿中有10例男性患儿，7例女性患儿，年龄为1～12（6.8±2.3）岁；手足口病患儿中有26例男性患儿，22例女性患儿，年龄为0.5～13（6.3±2.5）岁。

1.2 方法

先设计一套统一的问卷，提前进行预调查，等正式采取电话调查的时候，再对问卷中的一些问题和内容进行完善和修正。正式调查的调查对象要进行身份确认，问卷问题需病例监护人进行回答，排除一些不愿接受调查或是非病例监护人的人员。调查问卷的内容主要包括监护人的基本情况、感染病例的卫生习惯、社区周边的卫生状况和花费的治疗费用等。具体的内容有以下几点：①调查问卷的一般情况包括病例监护人的性别、年龄和职业等；②病例的隔离情况、隔离原因、病例是否存在不良的卫生习惯和常规接种疫苗等；家庭中的卫生情况与饮水类型；社区公园的卫生状况及传染病预防宣传情况等。

1.3 统计方法

该次研究采用SPSS 17.0统计学软件对所有数据进行统计学分析，计数资料用[n（%）]表示，用χ2检验，计量资料用（±s）表示，用t进行检验，检验标准为P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 电话调查的接听状况

在785例手足口病与流行性感冒的病例中，672例病例有联系方式，随机从中抽取618份病例，进行电话调查，有效问卷为560份，在失访的58个电话中，有15个电话联系方式为空号（25.9%），未接电话有9个（15.6%），不愿配合调查的有8个（13.8%），错号有7个（12.1%），停机和关机的电话各有6个（10.3%）个，其他类型的失访情况有7个。失访的电话联系方式中有45个（77.6%）为手足口病，13个（22.4%）个为流行性感冒患儿。

2.2 接受电话调查人员的人口学特征

接受该次电话调查的询问对象手足口病患儿监护人有432例，流行性感冒患儿监护人有128例，年龄在21～75（36.8±4.5）岁，手足口病组被询问者的平均年龄在25～72（32.5±6.2）岁；流行性感冒被询问一组的监护人年龄为22～74（33.6±5.8）岁。被询问者的文化程度状况为文盲10例，小学45例，初中及以上学历392例，大专及以上学历113例。具体的情况如表1。

2.3 病例隔离后的情况

观察该次调查研究中手足口病与流行性感冒患儿病后的隔离状况，具体的情况如表2所示。

表1 手足口病与流行性感冒电话调查对象基本情况

表2 手足口病与流行性感冒患儿的隔离影响因素

3 讨论

在对病例进行入户调查，困难较多的情况下，采取电话调查的方式，能够在很大程度上获得有效的定量数据信息。电话调查不仅费用低、覆盖面更广，还便于调查活动的开展。同时，电话调查不仅可以确保调查人员的安全性，还能够在一定程度上保护被调查者的隐私[6]。

国外有研究证实，在疾病流行时还要实施社区隔离，但由于隔离难度大，强制居家的隔离方式并不可行[7-8]。

该次研究中手足口病及流行性感冒患者，整体上采取病后隔离的状况并不理想。通过对两组患者的人口学特征状况进行分析和比较，发现两组调查者在人口学特征方面没有明显的差异，这和社区爆发传染性疾病时，不同的年龄、性别与职业都会受到疾病传染的因素有直接关系，但从隔离人群的整体上来看，隔离人员的个人卫生习惯与家庭卫生状况，要优于不采取隔离的人群。而且，有良好卫生习惯的人，采取隔离的效果更理想。因此，还要对患儿及其监护人加强传染性疾病知识和消毒隔离知识的宣传教育工作，从而起到有效控制传染源，防止疫情的进一步蔓延。

该次研究中发现，手足口病与流行性感冒患儿是否隔离的影响因素主要是诊治医生对病例的隔离要求起到了重要作用。另外，患儿的家庭监护人采取隔离所需的经济与时间成本也是造成患儿是否被隔离的一个主要因素。从总体上看，手足口病与及流行性感冒患儿的隔离率普遍较低，采取隔离后的成本费用较高，而医生的隔离要求，是造成患儿进行隔离的重要原因。在对病例进行随访的过程中，社区医生在其中起到了重要作用。因此，在防治传染性疾病的治疗管理方面，还要加强对社区医生进行专业培训和公共卫生服务支持，同时结合实际情况，加大对传染性疾病的宣传教育力度，完善各项保障制度，加强病后隔离，避免传染性疾病在社区的进一步传播。

[1]那辉,曹德品.牡丹江地区托幼机构教师传染病认知水平调查[J].中国卫生产业，2015(29):93-95.

[2]王漪.综合医院传染病预防控制体系的研究[J].中国卫生产业，2015(22):175-176.

[3]徐敬,陆敏樱,童琦.小儿手足口病的流行病学特征及预防[J].中国卫生标准管理,2015(5):16-17.

[4]蔡剑,林君芬,陈恩富,等.手足口病与流行性感冒患儿隔离状况调查[J].浙江预防医学,2013(12):16-20.

[5]赵红丽.手足口病患儿预后现状和影响因素分析[J].吉林医学，2013(15):3002.

[6]李宗鹏.手足口病患儿家长健康教育现状及其影响因素研究[D].济南：山东大学,2012.

[7]奚丽蓉.小儿手足口病的护理体会[J].内蒙古中医药,2012 (7):118-119.

[8]胡燕，王孟清.小儿手足口病中医证候特征及演变规律的研究[J].中国中西医结合儿科学,2011(1):29-32.

R725

A

1672-5654（2017）05（a）-0029-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.13.029

2017-02-09）

李萌（1980-），女，回族，湖北天门人，本科，医师，主要从事传染病防控工作。