桂召柳，吴天亮，林志祥，陈辉海，赵广超

(芜湖市第二人民医院，安徽芜湖 241001)

三维CT 导航辅助下经椎间孔椎体间融合术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及安全性

桂召柳，吴天亮，林志祥，陈辉海，赵广超

(芜湖市第二人民医院，安徽芜湖 241001)

目的 评价三维CT 导航辅助下微创经椎间孔椎体间融合术( iCT-MIS-TLIF )治疗单节段腰椎间盘突出症的临床疗效及安全性。方法 选取单节段腰椎间盘突出症患者48例，随机分为观察组和对照组各24例。观察组采用 i CT-MIS-TLIF，对照组采用微创经椎间孔腰椎椎体间融合术(MIS-TLIF)。记录两组术中出血量、术中透视次数、手术时间、术后引流量、术后住院时间，采用VAS评价术前、出院前、术后3个月腰背疼痛情况，术后1年进行腰椎正侧位 X 线及CT三维重建检查观察两组椎间植骨融合情况。结果 与对照组比较，观察组术后引流量、术中出血量、术中透视次数减少，手术时间、术后住院时间缩短，术后腰背疼痛VAS减小，差异均有统计学意义(P均<0.05)。两组椎间融合率比较无统计学差异(P>0.05)。结论 iCT-MIS-TLIF治疗腰椎间盘突出症临床疗效满意，且能减少医务人员的放射暴露辐射，具有较高的安全性。

腰椎间盘突出症；椎间融合；微创手术；三维CT导航系统

目前，传统的腰椎开放融合手术仍广泛用于治疗腰椎退变性疾病，其中的开放经椎间孔入路腰椎间植骨融合术 (Open TLIF) 治疗效果较好[1,2]。然而，Open TLIF 需广泛剥离椎旁肌，术中对软组织强力牵拉时间较长，导致椎旁肌肉去神经化，患者术后恢复时间延长且易并发慢性腰背痛。2002年， Foley 等[3]学者开始应用管状通道技术实施微创经椎间孔腰椎椎体间融合术(MIS-TLIF)。……