任高荆，丁士芳

(1蒙阴县人民医院，山东蒙阴276200，2山东大学齐鲁医院)

无创呼吸机辅助救治急性左心衰竭的临床疗效

任高荆1，丁士芳2

(1蒙阴县人民医院，山东蒙阴276200，2山东大学齐鲁医院)

目的 探讨无创呼吸机辅助治疗急性左心衰竭的临床疗效。方法 选取急性左心衰患者80例，根据治疗方式不同分为观察组和对照组各40例，两组治疗前性别、年龄、临床症状、体征比较差异无统计学意义(P均>0.05)。两组均给减轻心脏前后负荷、改善心肌代谢的药物治疗；在此基础上，对照组给予面罩吸氧、观察组给予无创呼吸机正压通气治疗。治疗前、治疗后24 h监测呼吸频率(RR)、心率(HR)、平均动脉压(MBP)、氧分压(PaO2)，检测血清N端-脑钠肽前体(NT-proBNP)、乳酸(LAC)，同时比较两组治疗总有效率。结果 两组治疗前HR、RR、MBP、PaO2以及血清NT-proBNP、LAC比较差异无统计学意义(P均>0．05)。治疗后24 h，观察组HR、RR、PaO2、MBP较对照组明显改善(P均<0.05)，血清NT-proBNP、LAC较对照组明显降低(P均<0.05)。观察组总有效率为92.5.00%，对照组总有效率为72.5.00%，两组总有效率比较有统计学差异(P<0.05)。结论 无创呼吸机正压通气对急性左心衰竭患者有显著疗效。

左心衰竭，急性；无创辅助通气；心率；平均动脉压；动脉氧分压；B型脑钠肽；乳酸

急性左心功能衰竭患者心肌收缩力下降、心脏前后负荷过重，可造成肺淤血、肺水肿、低氧血症等一系列症状，属临床危急重症[1]。低氧血症又导致包括心脏在内的全身器官的缺氧，进一步影响心功能，形成恶性循环。因此，快速纠正缺氧是治疗急性左心功能不全的关键。对于急性左心功能衰竭患者，常规药物治疗常难以立即见效。近年来，我院在药物治疗的基础上辅助应用无创呼吸机治疗急性左心功能衰竭取得显著疗效。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2012～2015年蒙阴县人民医院ICU收治的急性左心功能衰竭患者80例，男46例、女34例，年龄57～82岁。心功……