张玉英，陶志刚

(1天津市静海区医院，天津120000;2烟台毓璜顶医院)

大剂量瑞舒伐他汀治疗急性心肌梗死患者血清GDF-15、hs-CRP水平变化及临床意义

张玉英1，陶志刚2

(1天津市静海区医院，天津120000;2烟台毓璜顶医院)

目的 探讨大剂量瑞舒伐他汀治疗急性心肌梗死(AMI)患者血清生长分化因子(GDF-15)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平变化及临床意义。方法 选取AMI患者85例，随机分为瑞舒伐他汀常规剂量组43例、大剂量组42例。两组患者均接受调脂溶栓等基础治疗。在此基础上，常规剂量组口服瑞舒伐他汀钙片10 mg/d，大剂量组口服瑞舒伐他汀钙片20 mg/d，连续服用12周。采用酶联免疫吸附法测定血清GDF-15水平，胶乳增强免疫比浊法测定hs-CRP水平，超声诊断仪观察超声心动图指标变化。治疗期间严密监测不良反应的发生情况。结果 治疗12周，两组血清GDF-15、hs-CRP水平差异有统计学意义(P均<0.05)。超声心动图指标左室舒张末期内径、左室收缩末期内径、左室舒张末期容积、左室收缩末期容积、左室射血分数、左室短轴缩短分数差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗期间常规剂量组、大剂量组不良反应发生率分别为13.9%和16.7%，两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 大剂量瑞舒伐他汀能有效降低AMI患者血清GDF-15水平，减轻机体炎症反应，从而改善心脏功能。

急性心肌梗死；瑞舒伐他汀；生长分化因子；超敏C反应蛋白质

动脉粥样硬化是急性心肌梗死(AMI)发生的主要病理基础之一，而炎症反应及脂代谢异常在动脉粥样硬化形成及破裂过程中发挥重要作用[1，2]。近年研究[3,4]已证实，血清生长分化因子15(GDF-15)、C反应蛋白(CRP)与冠状动脉粥样硬化的病变程度有关，均可作为AMI的重要危险因素和预后标记物。作为冠心病的常规用药，他汀类药物除调脂作用外，还具有抗炎、改善血管内皮、稳定斑块、抗血小板形成等非调脂作用[5]。本研究通过观察瑞舒伐他汀对AMI患者血清GDF-15和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的影响，探讨其临床应用价值。……