王京伟 赵礼文 吴 薇 陈 振 李 艳



湖北地区9 058例女性人乳头瘤病毒基因分型分析*

王京伟 赵礼文 吴 薇 陈 振 李 艳#

目的：分析湖北地区人乳头瘤病毒(HPV)感染状况及基因型分布。方法：2012-03-2015-11在本院体检、门诊或住院9 058例女性宫颈脱落细胞，采用流式点阵仪/液态芯片分析系统检测其HPV基因分型，分析所有受检者HPV基因型分布及单一、多重感染分布，比较不同年龄、不同就诊途径及不同疾病组间HPV 感染特点。结果：所有受检者中共检出HPV阳性2 524例，感染率27.86%。湖北地区最常见的四种HPV亚型为HPV16(7.37%)、52(5.05%)、58(4.03%)、18(2.27%)。单一基因型感染率最高(20.51%，1 858/9 058)，二重-六重及以上感染逐渐减少。各年龄组HPV中低危型及高危型感染率差异有统计学意义(P<0.01)，混合感染率差异无统计学意义(P>0.05)。中低危型感染以≤20岁组最高，高危型感染率以41-60岁组最高，同一年龄组内均以高危型感染为主。不同就诊途径受检者HPV各型感染率组间差异有统计学意义(P<0.01)，各组中低危型感染率在体检组最高，明显高于其它两组(P<0.01)；门诊组和住院组以高危型为主，明显高于体检组(P<0.01)。住院患者不同疾病组间中低危型HPV感染率差异无统计学意义(P>0.01)；高危型HPV感染率差异有统计学意义(P<0.01)，恶性肿瘤组高危型感染率最高，其它组最低(P<0.01)；各组高危型HPV感染率均明显高于中低危感染率(P<0.05)。结论：应加强湖北地区女性HPV的筛查力度，特别是HPV16、52、58、18四种最常见基因型的筛查，尤其针对41-60岁年龄组人群，可有效降低宫颈癌和由HPV引发的其它肿瘤或疾病发生率。

宫颈癌；人乳头瘤病毒；基因分型

宫颈癌是仅次于乳腺癌的女性恶性肿瘤。人乳头瘤病毒(HPV)是一种嗜上皮性病毒，能导致人类多部位上皮的增生性病变，是宫颈癌的主要病因和必要条件。目前已发现的HPV有200多个亚型，其中30多个与生殖道感染有关， HPV致癌性分为高危和中低危。中低危型包括HPV6，11，42，43，44等，可致生殖器尖锐湿疣等良性病变，但有一定比例与高危型混合感染[1]；高危型包括HPV16，18，31，33，35，39，45，51，52，56，58，59，68等，与宫颈、阴道、外阴、肛门、阴茎、口咽等部位恶性肿瘤的发生关系密切，99.7%的宫颈癌存在高危型HPV感染，且病毒量与宫颈病变程度有关[2, 3]。……