邓巧莉 胡家才 周 甜 庄丽华 吴 昊 杨 娜



中西医结合治疗改善Wagner 0级糖尿病足主要临床症状的Meta分析

邓巧莉 胡家才*周 甜 庄丽华 吴 昊 杨 娜

目的：初步评价中西医结合与单纯西医治疗对Wagner 0级糖尿病足临床症状的改善作用。方法：计算机检索中国知网、 万方数据库、PubMed 、EMbase 、Cochrane图书馆，收集符合纳入标准和排除标准的随机对照文献进行数据提取和质量评价后，采用RevMan5.2软件进行Meta分析。结果：共纳入10篇文献。Meta分析显示，中西医结合治疗对升高踝肱指数(ABI) [MD=0.18,95%CI(0.14,0.21),P<0. 01]、加快腓总运动神经传导速度(MNCV)[MD=5.53,95%CI(4.82,6.24),P<0.01]和腓总感觉神经传导速度(SNCV)[MD= 4.64,95%CI(3.94,5.34),P<0.01]，缓解患足疼痛[MD=-1.44,95%CI(-2.51, -0.38)，P<0.01]和麻木[MD=-1.47，95%CI(-2.2, -0.74)，P<0.01]等主要症状作用均优于单纯西医治疗组。结论：中西医结合治疗改善Wagner 0级糖尿病足主要症状，可为临床选择应用提供借鉴。

Wagner 0级糖尿病足；中西医结合；Meta分析

在糖尿病所有并发症中，糖尿病足占15%，并成为糖尿病患者截肢的首要原因[1]。糖尿病足的发病机理尚不明确，目前认为主要与长期高血糖刺激引起本文2016-11-15收到，2017-03-14修回的外周神经病变、周围血管病变及局部感染等有关。

糖尿病足的诊断采用Wagner分级方法[2]，分为：0-5级，分级越高，足病变越严重，截肢率越高[3]。Wagner 0级指患者出现足溃疡危险信号，如自觉足部麻木、疼痛等，但无肢端溃疡。Wagner 0级糖尿病足常不被患者重视，患足一旦外伤或自身供血不足易致溃疡而使病灶迁延，或可深至骨髓，形成坏疽，导致截肢。所以临床强调抓紧治疗Wagner 0级糖尿病足，以预防足部溃疡和减少截肢。控制感染，调整血糖，减轻足部压力是西医治疗Wagner 0级糖尿病足的基本方法。中医认为Wagner 0级糖尿病足属 “血痹”，病因主要为“气血不和及痰湿阻络”，治则当调和营卫，活血化湿通络[4]，可用中药内服、熏足，穴位按摩，耳穴治疗等奏效。中西医结合则临床疗效更佳。……