周诗晶 李 星 曹国军 邹本勤



中药内服外敷对慢性阻塞性肺疾病合并高黏血症患者的临床疗效*

周诗晶 李 星 曹国军 邹本勤

目的：观察中药内服外敷协同治疗慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺，COPD)合并高黏血症患者的临床疗效。方法：100例COPD合并高黏血症患者分为观察组和对照组，每组各50例。对照组给予西药常规治疗；观察组在此基础上加用自拟豁痰化瘀中药方口服及穴位贴敷治疗。一疗程(14天)后观察两组临床疗效、肺功能水平及血液流变学指标变化。结果：观察组临床痊愈率明显高于对照组(44.00% vs 24.00%，P<0.01)，无效率显著低于对照组(10.00% vs 26.00%，P<0.01)。对照组治疗后肺功能指标中只有一秒呼气量(FEV1)与肺活量(FVC)比值(FEV1/FVC)较治疗前升高(P<0.05)，而观察组治疗后肺功能指标FEV1、FEV1占预计值百分比和FEV1/FVC均较治疗前增加(P<0.05，P<0.01)；且观察组治疗后FEV1/FVC明显大于对照组治疗后(P<0.05)。对照组治疗前后血流变5项指标全血高切、低切表观黏度、红细胞压积、红细胞聚集指数、血浆黏度水平下降无统计学差异(P>0.05)，观察组治疗后上述5项指标均较治疗前明显降低(P<0.05，P<0.01)，且显著低于对照组治疗后水平(P<0.05，P<0.01)。结论：中西医结合治疗COPD合并高黏血症，较之单纯应用西药能更明显提高临床痊愈率，更显著改善血液流变状态。

慢性阻塞性肺疾病；高黏血症；中西医结合治疗

慢性阻塞性肺疾病 (Chronic Obstructive Pulmonary Disease，COPD，简称慢阻肺)是一种有害气体或有害颗粒物导致的气道异常炎症反应，造成体内气流受阻，引起阻塞性通气障碍[1]。COPD的发病率近年逐年增加，流行病学调查表明，我国40岁以上COPD患者占该年龄人口的8.2%，死亡率居各国之首，居单病种死亡人数第三位[2，3]。COPD患者由于长期缺氧刺激，容易并发高黏血症，导致微循环障碍，进一步危害心脑血管，威胁患者的健康和生命[4]。因此在治疗原发病的同时，积极改善高黏状态成为COPD治疗不可忽视的策略。近年临床治疗COPD已有较为规范的指南[5]，但对其合并高黏血症的治疗方法仍在不断探讨中。研究表明，较多中医中药方法均有改善COPD症状、降低血黏度的双重作用[6，7]，对治疗COPD并发高黏血症有一定优势。

本文观察报道自拟中药内服外敷协同治疗COPD伴高黏血症患者的临床疗效及对患者肺功能和血液流变性的改善作用，为更多临床应用提供依据。……