李锴+朱晓玲+李伟科

【摘要】 目的：探讨两性霉素B抢先治疗侵袭性肺部真菌感染（IPFI）的临床效果及安全性。方法：回顾性分析2013年1月-2016年5月笔者所在医院ICU收治且使用两性霉素B抢先治疗的合并IPFI重症患者的临床资料。结果：两性霉素B抢先治疗IPFI患者42例，痊愈24例，显效9例，有效5例，无效4例，总有效率为90.48%（38/42）。两性霉素B治疗中最常见的不良反应为低钾血症，共32例，其余不良反应包括转氨酶和血肌酐水平增高、寒颤发热、胃肠道反应、静脉炎等，不良反应症状均较为轻微，经对症处理多能得到控制。结论：两性霉素B抢先治疗IPFI效果确切、安全，不良反应轻。

【关键词】 两性霉素B； 侵袭性肺部真菌感染； 临床疗效； 安全性

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.10.076 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）10-0142-02

侵袭性肺部真菌感染（invasive pulmonary fungal infection，IPFI）为真菌侵入人体后引起的肺部-支气管真菌感染，严重时可造成肺部组织坏死或可经血循环转移至其他器官组织。随着社会老龄化及免疫抑制剂、激素、广谱抗生素、各种介入治疗、恶性肿瘤放疗等的广泛应用，IPFI发病率呈逐渐升高的趋势，资料显示念珠菌属的IPFI病死率达30%～40%，曲霉菌属IPFI患者病死率更是高达50%～100%[1]，因此及时、有效的治疗具有极其重要的临床意义。两性霉素B是目前临床常用且疗效获得明确的侵袭性真菌感染治疗药物，与其他昂贵的抗真菌药物相比，具有明显的价格优势。本研究对笔者所在医院采用两性霉素B抢先治疗IPFI的效果及安全性进行回顾性分析，并报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2013年1月-2016年5月笔者……