陆文+黄佩娟+杨蓉

摘 要 目的：探讨推广腹膜透析社区化管理模式的效果。方法：选取实行腹膜透析社区化管理模式的18例患者作为观察对象，均给予建立病情档案后进行社区化管理干预，由社区卫生服务中心的医护人员对腹透患者进行家庭随访，同时电话随访，定期联系，具体措施包括观察病情、指导患者保持水盐出入平衡、预防感染、定期健康教育等。观察比较社区化管理前后患者的水肿情况、发生感染情况，使用国际协调委员会生活质量评分量表（QOL）衡量干预前后患者的生活质量指数。结果：推广腹膜透析社区化管理模式3个月后，本组患者重度水肿人数明显少于管理前（P<0.01），外口感染发生率明显低于管理前（P<0.05），患者的QOL评分明显优于管理前（P<0.05）。结论：推广腹膜透析社区化管理模式对于保障治疗效果、降低感染率、提高患者的生活质量都有明显效果。

关键词 腹膜透析 社區化管理模式 生活质量

中图分类号：R692.5 文献标识码：B 文章编号：1006-1533（2017）07-0045-02

Effect of the promotion of community management mode of peritoneal dialysis

LU Wen*， HUANG Peijuan， YANG Rong（Department of Nephrology， Integrated Traditional Chinese and Western Medicine Hospital of Baoshan District， Shanghai 201999， China）

ABSTRACT Objective： To explore the effect of promotion of community management mode of peritoneal dialysis. Methods： Eighteen cases of patients with peritoneal dialysis were selected， to whom the community management mode was implemented. The main intervention measures included the observation of their conditions， guiding patients to keep water-salt balance， infection prevention and regularly health education and so on. The incidence of edema and infection and the indexes of quality of life before and after intervention were compared. Results： After the intervention was lasted for three months， the number of patients with severe edema was less and the incidence of infection was lower and the indexes of quality of life was higher after intervention than before （P<0.05）. Conclusion： The promotion of community management mode possesses an obvious effect to ensuring the clinical efficacy， reducing the incidence of infection and improving the quality of life.

KEY WORDS peritoneal dialysis； community management mode； quality of life

腹膜透析（peritoneal dialysis， PD）是治疗终末期肾病（end-stage renal disease， ESRD）的一种重要的替代疗法[1]。但随着透析时间的延长和患者残肾功能的降低，部分PD患者的健康状况可能发生恶化，导致生活质量严重下降，退出PD治疗[2]。因此，如何更好地对PD患者进行有效管理，从而提高患者的生活质量和治疗依从性，是摆在每个肾内科医护人员面前的重要课题。本研究利用目前我们现有的医疗资源，对腹膜透析患者进行社区化管理模式的推广，取得了较好的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月至2016年12月间实行腹膜透析社区化管理模式的18例患者作为观察对象，其中男性10例，女性8例；年龄52～80岁，平均年龄（66.35±6.67）岁；透析时间8～32个月，平均（20.62±10.17）个月；所有……