林波

摘要：本文通过对我院2012年以来在护理技能大赛取得的成绩分析，总结我院护理技能大赛的成果、经验和教训，结合其他院校的宝贵经验，探讨护理技能大赛对护理专业建设方向的引导作用和护理专业内涵建设的启示。

关键词：护理技能大赛；教学改革；专业建设

护理技能大赛作为职业院校体现重技能、精技能培养目标的重要组成部分，成为职业院校历年重视的重点工作。根据中国职业教育改革与发展的要求，有计划地组织开展全国卫生职业院校护理技能大赛，有利于现场检测和展示护理专业建设和改革的成果，总结成功经验，相互促进共同提高[1]。本文通过对我院2012年以来参加护理技能大赛取得的成绩分析，总结我院护理技能大赛的成果、经验和教训，结合其他院校的宝贵经验，探讨护理技能大赛对护理专业建设方向的引导作用和护理专业内涵建设的启示，现报告如下。

1 成果主要内容

1.1护理技能大赛获奖 2012年1月份安徽省教育厅启动了全省护理技能大赛并由我院承办，由护理系具体负责学生的培训、选拔、训练。同时为达到“以赛促教、以赛促学”的目的，我院首先在全院范围内广泛动员，护理系全体学生积极踊跃报名参赛，最后分别在高职组、中职组各选出4名学生作为参赛队员。中职组派出的3位选手在“2012年安徽省护理技能大赛”中获得了1个一等奖和2个二等奖。经过省队集训选拔，1位选手作为省队员参加了在南京举办的全国护理技能大赛，获得了三等奖。高职组3位选手在2012年安徽省护理技能大赛中获得了集体赛项的一等奖、个人赛项的二等奖、三等奖各1个。随后派出4位选手作为安徽省代表队，参加了在天津举办的全国职业院校护理技能大赛，3人获得二等奖、1人获得三等奖。目前，获奖的毕业学生，均已被二甲以上医院录用。

2014年选派的3名学生分别获得安徽省护理技能大赛（高职组）1个一等奖，2个二等奖，并作为省队队员参加了2014年在天津举办的全国职业院校护理技能大赛（高职组）的比赛，获得了二等奖。2015年在安徽省护理技能大赛（高职组）比赛中获得了1个一等奖，2个二等奖。一等奖选手作为省队队员参加了2015年全国职业院校护理技能大赛（高职组）的比赛，获得了三等奖。2016年我院8位选手在安徽省护理技能大赛（高职组）比赛中获得2个团体一等奖，其中团体一等奖代表安徽省队参加2016年在山东滨州举办的全国护理技能大赛（高职组）获得了团体三等奖。这些奖项的获得，充分体现我院护理专业作为省级特色专业是实至名归，充分展示了我院护理专业的建设成果。

1.2获奖辐射作用

1.2.1大赛提高了学生综合素质

1.2.1.1大赛提高了学生的心理素质和自信心 比赛过程中，学生要面对来自全国各地的陌生的裁判、陌生的城市、陌生的院校和陌生的竞赛场所，整个竞赛过程既要比操作还要在规定的时间内完成赛程，紧张和压力对每个参赛选手来说都是不可避免的。从备赛的竞赛，正是一连串的环境压力，有效地锻炼和培养了学生的心理素质和自信心。

1.2.1.2大赛提升了学生的自主学习能力 大赛在技术平台上是国内最先进的，大赛的赛项设计融入了国内外先进的教育观念和企业文化，这些都为学生学会自主学习、学会自主提高职业能力创设了先决条件。更重要的是，大赛转变以往的教育教学模式，过去教师上课主要着眼于如何教，老师是课堂的主角，学生只能乖乖的听讲。然而随着备技能竞赛的隐性影响力，教师上课的主要任务变成如何引导学生学习，如何使学生更有主动学习的动力，让学生变成课堂的主角。

1.2.1.3大赛增强了学生的动手实践能力和团队合作精神 技能大赛中，选手勤学苦练，极大地增强了动手实践能力。不少赛项要求以团队形式参赛，不仅要求个人专业技能娴熟，更要求团队成员间配合默契，只有团队合作才能达到大赛任务模块及标准。同时，这种竞赛的组织形式使学生的团队合作意识大为改观。众多职业院校基于大賽的要求，引导学生自发组建竞赛团队，整个团队能够为了共同的目标， 互相信赖协作、互相勉励，共同去争取胜利。

1.2.2大赛提升了学院的知名度和毕业生就业率

1.2.2.1提升了我院的知名度 我院参赛选手在护理技能大赛中获此殊荣，大大提高皖西卫生职业学院的知名度。2014年安徽省教育厅程艺厅长特别发来贺信，向我院表示祝贺。

1.2.2.2提高我院毕业生就业率，丰富我院招生生源 伴随我院知名度的提高和获奖选手的顺利就业，我院毕业生就业率有所提高，特别是优秀毕业生均顺利就业，在招收新生上无疑增加生源。

1.2.3大赛极大提升了护理专业建设

1.2.3.1大赛对校企融合的影响 ①行业企业参与度不断提升：护理技能大赛的设备用物均得到了各家企业的赞助支持，加强了院企合作交流。大赛中的比赛项目是由近千名来自临床一线的护理专家和职业院校专业带头人共同组成的赛项专家组设计组织的。而且行业企业不断大力赞助各种竞赛，为竞赛提供技术规范与标准，提供相应的设备设施，这些都充分展示了职业教育与行业企业生产实际的紧密结合，也展现了职业教育产教结合、校企一体的特点。②人文关怀文化融入校园文化：以大赛为契机，临床人文关怀文化对校园文化的影响越发明显，在大赛筹备阶段就为人文关怀引进校园构筑提供了渠道。在赛场布置中，横幅、显示屏、文化展示牌、设备展示台和标语宣传栏等多种载体都宣传了护士需具备的人文关怀精神。还有的赛项现场全程模拟医院真实环境，使现场具有鲜明的医院文化特征，从而提升参赛选手的职业感。

1.2.3.2大赛对人才培养模式改革的影响 技能大赛技术含量高，技能要求复合度也高，体现职业教育对技能人才培养目标的高要求[2]。职业技能竞赛与高职人才培养目标的关系，主要体现在职业技能竞赛的指导思想上。高职院校举办职业技能竞赛的主要目的是加强学生专业技能训练、职业能力培养，提高学生综合素质，进而提高高职人才培养质量，这与高职教育培养高素技能型人才的目标是一致的。

职业教育要求校企融合的人才培养模式，对于我们医学高职院校来说，就必须思考医院在想什么、做什么、需要什么；必须根据临床需求调整培养目标，让学生通过“做中学”掌握关键技能，形成职业能力。通过护理技能大赛，我院能够根据经济结构调整、重点产业行业发展、重点项目建设等需求，有预见性地设计、调整职业教育的专业设置、人才培养计划，做到同步谋划、同步发展并适度超前。高职教育的校企融合人才培养模式是以高职学生为主体对象，以专业实践能力培养为主线，以人文素质和职业素质培养为基础，将培养目标与临床需求相结合，培养过程与工作过程相结合，培养方案与双证书相结合的一种教学模式。护理技能大赛无疑对我院护理专业人才培养模式有积极影响。

1.2.3.3以赛促教、以赛促改 ①大赛进一步规范了课程标准：随着技能大赛的发展，大赛对护理专业课程改革的推动效果越发明显。大赛项目的设置是按临床护士岗位的实际需求量身定制，行业标准或企业需求就是大赛的评判标准。可见，大赛把行业、企业与高职教育紧密联系起来，大赛的标准推动了护理专业核心课程标准的改革，课程不再是以往单纯的知识教授，更多与临床密切结合的技能训练。②大赛改革了课程组织形式：比赛过程尽可能还原临床护理工作实景，参赛选手想要出色的完成比赛就必须紧密连接临床护士工作，在平时的教学训练中就必须校院融合，原来的授课模式已经不能适应。取而代之的是能力驱动、任务驱动和项目化教学等突出实践操作技能的课程翻转。护理老师只是导演布置符合大赛标准及临床需求的真实任务，传达必要的知识，学生是发挥主观能动性，完成任务达到学习目标，最终成为符合临床护士岗位需求的技能型应用型人才。③大赛促进我院教学改革：护理技能大赛强调团队合作，每队由4名选手、1名指导老师组成，这就要求参赛者具备良好的合作精神[3]。以教学方法手段改革为中心，改革课堂教学模式在教学方法改革中，要以学生为主体，以老师为主导，注意启发学生思考问题、分析问题、解决问题的能力，激发学学习的积极性，培养学生自主学习的能力和意识。通过组织观摩教学、示范教学、教学大赛等活动，以推动项目教学法为引领，其他多种教学方法齐施并用，如启发式教学法、探究式教学法、案例教学法、任务驱动教学法、PBL教学法等。开发微课教学资源，实现教学手段的信息化为调动学生学习的积极性、主动性，为学生自主学习创造良好的平台，各系部要组织优秀教师、骨干教师进行微课资源的开发和运用，进一步丰富教学资源，为改革课堂教学模式创造条件。

改革课程考试，积极探索以考促教新模式。通过省赛、国赛，我系更加注重学生技能考核，在平时教学中，引入过程性考核的先进教学理念，从科学全面地评价学生的综合素质和创新能力的高度，改革考核内容和方法。积极探索多样化的考核方式，改革单一的集中闭卷笔试的方法，实行阶段性反馈考核的方法，把“因教施考”、“因人施考”、“全面考核”、“过程性考核”等先进教学理念贯彻到考试活动中，从而建立双向、沟通式的考试信息反馈机制，不断推进教法和学法改进，逐步探索并实施全学期开放式、动态的考试管理模式。对于我院护理专业学生来说，重视学生动手操作能力的过程性考核，必然有力推进了教学改革。

在省赛、国赛中，全国职业院校护理技能大赛组委会引入了标准化患者（SP）的先进理念，我院也将标准化患者引入教学改革中。同时，我院周理好老师的标准化病例在临床护理教学中的应用这一省级课题已结题，取得良好的教学成果。在《基护》等护理专业课的实践教学中，我们已将标准化患者引入日常训练，通过情景模拟，根据临床实例编写脚本、同学扮演护患角色、实施整体护理等方式，将50项常用护理技能项目串联其中，同学身临其境、感同身受，并互演互练，极大提高了学生对临床护理理论知识的学习兴趣，也提高了学生动手操作能力。SP是我院通过安徽省护理技能大赛和全国护理技能大赛的一大改革两点。通过我院护理专业课引入SP患者的教学改革新理念，在兄弟院校中取得很好的反响，提高了大赛获奖的辐射作用。

1.2.3.4大赛推动了护理实训基地建設 实践条件是高职院校人才培养的重要基础，通过学生技能大赛，不仅可以促进承办院校实践条件的改善，而且会提高高职院校改善实践教学条件的积极性[4]。我们于2012年在学院获批“示范性护理实训中心建设”，在原基础护理实验室的基础上，建设综合性护理实训中心，重组了原有的实验室资源，打破传统护理实训教学各自为阵的单一学科组织形式，以人的成长发展阶段为主线，从患者入院到出院的整体护理出发，与临床工作情境吻合，着重对护生综合护理能力的强化培训。搭建大赛平台，开辟从时间、空间和内容上的“全开放”实训室，保证实训室全天候对学生开放[5]。

积极拓展医院与社区卫生岗位实训基地，拓展校企融合平台，创新医院社区合一，突出基层；课堂病房合一，突出岗位；学习服务合一，突出能力的护理人才培养理念，推进学院、医院和社区深度融合。

1.2.3.5大赛推动了我院护理师资队伍建设 我系教师通过带队参加技能大赛，有机会与来自兄弟院校和企业的专业技术人员面对面交流，可以深入了解护理技能大赛对学生的要求，可以看到自己在专业上的不足，对于教师自身的专业发展有积极作用。通过技能大赛进行交流、沟通、对比，会从中获得专业发展的前沿动向，提升综合素质。通过对大赛案例分析题和实训项目的深入研究，获得典型、生动的案例来充实自己的教学，引导学生，激发学习兴趣。

护理教师通过带队参加各级技能大赛，对自己的专业技能也是一个自我检验，通过在指导学生的过程中，指导教师会发现问题，在今后的教学工作中有针对性地进行改进优化，从而达到提升教学效果的目的。此外，教师在组织参赛学生的训练过程中，指导教师能熟悉最新的行业技能标准，与临床对接，从而真正做到课程标准和技能标准相融合，使更多的学生受益。因此，指导教师在对学生进行强化训练的过程也是自己的业务水平不断提升的过程。护理专业师资队伍建设无疑对我院护理专业建设进一步提升有积极意义。

2 创新点

2.1创新人才培养思路，优化了护理专业人才培养方案 “以就业为导向，以能力为本位”的职业教育，就是实现学生职业化的过程。大赛创新了护理专业人才培养思路，优化了护理专业人才培养方案。

2.2构建了模块化课程体系和项目化教学内容 职业技能大赛的项目是由临床护理专家共同参与设计的，它既反映了临床工作对护生的要求，有代表了护理行业领域发展的方向，同时也体现职业院校的特点。通过参加技能大赛，更好地把握了本专业发展的方向，对专业建设起到了很好的促进作用。如《基础护理学》整合成了10个项目和25个子情境，课程实施项目化教学，创设了“教、学、做”一体化教学情境，并以院级技能竞赛项目为抓手，使学生学习目标更加明确，增强了学习的信心和积极性，提高了教学效果。

2.3长效机制，大赛常态化 树立长效竞赛形式、层次竞赛理念。为了彰显我院省级特色护理专业“高素质、精技能、重人文”的培养特色，我院护理系开展了“以赛促教、以赛促学”的特色教学活动。除了每年5月确定为“技能竞赛活动月”之外，我们举办了护理礼仪大赛、演讲比赛、主持人大赛等，通过各类比赛，激发学生学习兴趣、挖掘学生潜能、提升人文素养、规范学生操作、增强就业竞争力，更是营造了良好的学习氛围。在此基础上，我们努力做到“月月赛、季季赛”，大赛做到常态化；分层竞赛，如青年教师技能大赛、综合护理技能大赛、专项护理技能大赛、实训会员技能大赛、高职组与中职组技能大赛。不同层次的技能大赛，考评的方式方法不同，发挥了“以赛促教、以赛促学、以赛促改”的长效机制。

参考文献：

[1]张小琴.護理技能大赛对专业建设的启示[J].清远职业技术学院学报，2012，5（06）：99-102.

[2]莎日娜，王庆，薛梅，等.以全国职业院校护理技能大赛引领护理专业教学改革探析[J].职业技术教育，2013，34（20）：35-37.

[3]吉银柱.护理技能大赛对护理专业课程教学改革的影响[J].卫生职业教育，2015，33（09）：75-76.

[4]孟园，刘喜文，赫光中.以技能大赛促进护理专业人才培养质量的提高[J].卫生职业教育，2016，34（08）：64-65.

[5]王群.以技能大赛引领护理专业人才培养模式创新的研究[J].重庆医学，2014，43（35）：4835-4838.编辑/杨倩