吴孙琴

【摘 要】 目的：观察急性酒精中毒应用中医综合方案急诊治疗的的效果。方法：选择本院急诊科2015年3月～2016年6月收治的急性酒精中毒患者114例，随机分为中医组和西医组，每组57例，中医組给予中医综合治疗，西医组给予西医常规治疗，观察临床症状消除时间及清醒时间。结果：中医组患者临床症状消除时间、清醒时间均低于西医组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：急诊治疗急性酒精中毒患者时，中医综合治疗具有良好的治疗效果，可缩短症状消除时间及清醒时间，促进患者痊愈。

【关键词】 中医综合方案 急性酒精中毒 临床疗效

急性酒精中毒属于急诊科常见的一种急症，主要由患者大量饮酒导致，多表现为丧失控制能力、精神错乱等，严重时会抑制呼吸功能及运动功能，危及生命安全。临床急诊治疗急性酒精中毒患者时，常规方法为洗胃、补液等，但疗效并不理想，患者症状缓解及清醒时间较长。研究表明，急性酒精中毒治疗中，中医治疗具有非常重要的作用，通过综合治疗，可促使患者尽早清醒。本院急诊科治疗急性酒精中毒患者时，即采用中医综合方案治疗，取得较为满意效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院急诊科2015年3月～2016年6月收治的急性酒精中毒患者114例，男88例，女26例；年龄25～54岁，平均（33.1±2.8）岁；饮酒量387～622ml，平均（500.3±75.9）ml；发病至就诊时间82～193min，平均（117.6±22.4）min；酒精中毒轻度52例，中度45例，重度17例。纳入标准：（1）曾过度饮酒；（2）伴有意识障碍；（3）呼气时酒精味明显；（4）中枢神经系统抑制或兴奋症状明显；（5）患者监护人对本研究知情。随机分为中医组和西医组，每组57例，两组患者基本资料相近，不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

西医组患者给予常规西医治疗，方法如下：立即进行插管，给予患者洗胃，期间避免患者呕吐物误吸，对患者各项生命体征严密监测；将能量合剂（每支包含辅酶A 100U、三磷酸腺苷 20mg、胰岛素4U；本次共2支）、维生素C（东北制药集团沈阳第一制药有限公司，国药准字H21020713；本次剂量3g）、维生素B6（天津金世制药有限公司，国药准字H12020319；本次剂量200mg）加入到0.9%生理盐水500ml中，静脉滴注；给予患者纳洛酮（北京四环制药有限公司，国药准字H20055758），轻度剂量0.4mg，中度剂量0.8mg，重度剂量1.2～2.0mg。

中医组患者给予中医综合方案治疗，方法如下：（1）中药醒酒颗粒：其中包含栀子、淡豆豉、葛花、葛根等，每次剂量为10g，开水冲服，每天3次；（2）针刺：患者取仰卧位，放松双下肢，常规消毒双侧足三里穴位后，针垂直刺入，约1.5寸后，插捻转补；自然外展双臂，半握手部，针直刺合谷穴，约0.5～1寸，插捻转补。

1.3 观察指标

观察两组患者临床症状恢复时间，包含收缩压、呼吸、体温、呕吐，记录两组患者清醒时间。

1.4 统计学分析

采用SPSS18.0统计分析，平均数±标准差（x±s）表示计量资料，利用t检验，P<0.05表明差异具有统计学意义。

2 结果

中医组患者临床症状消除时间、清醒时间均低于西医组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

3 讨论

酒精中毒后，会明显的增加β-内啡肽的释放，导致大量自由基生成在体内，损害脑细胞，抑制中枢神经系统，引发精神兴奋、共济失调等症状表现，严重时，患者会出现昏迷等，危及生命[1]。对于急性酒精中毒患者来说，急诊治疗的关键在于促使患者意识、神经功能尽早恢复。西医常规治疗中，治疗措施包含洗胃、补液、药物治疗等，能够有效的缓解患者的临床症状，促进患者清醒，但清醒时间较长，而且西药存在一定的不良反应，导致治疗效果并不理想[2]。近年来，中医在急诊急性酒精中毒治疗中的作用越来越大，综合治疗方案中，包含穴位针刺、口服中药两种方法，穴位针刺时，以足三里穴、合谷穴为主要穴位，采取插捻转补的手法，具有止痛、镇惊、泻热、调节胃肠功能、改善微循环等功效；同时，中药方剂中的栀子、淡豆豉、葛花等药物合用后，具有解酒醒脾、热解毒、消湿热的功效，缓解患者的临床症状及胃肠功能，可促使患者尽早清醒[3]。

综上所述，急诊治疗急性酒精中毒患者时，采取中医综合方案治疗后，可促进患者收缩压、呼吸及体温恢复正常，尽早解除呕吐症状，促进患者清醒，提升治疗效果，提高患者的生活质量。

参考文献

[1]黄昊，张荣珍.急性酒精中毒的中医辨证分型探讨[J].中国中医急症，2016，12（05）：782-783+794.

[2]刘超.中药醒脑静与血液透析在急性重度酒精中毒患者中的联合应用研究[J].中医药导报，2014，9（13）：85-87.

[3]李霞.纳络酮与醒脑静联合治疗急性酒精中毒的疗效分析[J].海峡药学，2013，18（03）：99-100.