杨银丽

【摘 要】 目的：探讨降钙素原与CRP在新生儿感染性肺炎中的诊断价值。方法：将2015年2月～2017年2月间于我院接受治疗的110例患有感染性肺炎的新生儿作为观察组，其中病毒性与细菌性感染分别为48例和62例，另选择同期110名健康新生儿作为对照组，比较两组的降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）、白细胞（WBC）水平变化。结果：细菌感染的新生儿PCT、CRP、WBC水平分别为（0.95±0.33）ng/ml、（24.12±3.46）mg/L、（17.5±3.42）×109/L；病毒感染的新生儿PCT、CRP、WBC水平分别为（0.62±0.22）ng/ml、（10.55±3.88）mg/L、（9.46±2.92）×109/L；健康新生儿PCT、CRP、WBC水平分别为（0.31±0.19）ng/ml、（5.79±2.75）mg/L、（7.46±2.31）×109/L，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在新生儿感染性肺炎的临床诊断中，应用PCT联合CRP诊断，敏感性高，具有诊断价值。

【关键词】 新生儿 感染性肺炎 C反应蛋白 降钙素原 诊断

产妇宫腔内、分娩时、分娩后因细菌和病毒发生感染，很容易让新生儿患上感染性肺炎，该病死亡率最高可达20%[1]，是导致新生儿死亡的主要原因。有资料称[2]，患上感染性肺炎的新生儿并无明显的临床表现，可通过多指标联合检测予以确诊。我院在新生儿感染性肺炎的诊断中，应用降钙素原联合C反应蛋白，诊断结果较好，现作出如下报告。

1 资料与方法

1.1 资料

本研究观察组为2015年2月～2017年2月间于我院接受治疗的110例患有感染性肺炎的新生儿，男女比例63：47；根据《实用新生儿学》[3]中的诊断标准来作为新生儿感染性肺炎及其各亚型的诊断标准，其中病毒感染的新生儿48例、细菌感染的新生儿62例。另选择同期110名健康新生儿作为对照组，男女比例66：45，比较两组新生儿的基本资料，差异不明显（P>0.05）。

1.2 方法

本研究共计220名新生儿，年龄、性别、出生时间、出生方式、临床表现等基本信息全部记录在案，之后进行常规化验和体检，对症治疗出现咳嗽、喘息、发热、气促的新生儿。对照组新生儿于纳入研究当日抽取晨空腹肘静脉血，观察组新生儿于次日抽血晨空腹肘静脉血，检测所有新生儿的PCT、CRP与WBC水平。

1.3 观察评定标准

应用ROCHE Cobas 4000仪器与原装试剂检测两组新生儿的PCT、CRP；应用SYSMEX 800i与原装试剂检测两组新生儿的WBC水平。正常值参考标准：PCT<0.5ng/ml、CRP<8mg/L、WBC<4～10×109/L。

1.4 统计学方法

本研究应用SPSS19.0统计学软件进行处理，计量资料以（x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，组间比较进行x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组新生儿PCT、CRP、WBC水平比较，见表1

3 讨论

PCT属于降钙素的一种前体物质，当炎性反应发生前的2～3h，PCT水平升高，因此可作为感染性肺炎的早期诊断参考[4]，但是在慢性非特异性炎症或者病毒感染中，PCT水平通常不会升高，只有在细菌感染的情況下才会明显升高。CRP是炎性标志物，且极为敏感，但影响CRP水平的因素很多，尽管敏感度较强，但特异性不够。WBC是血液的常规指标，更容易受到多种因素的影响，所以在感染发生早期也许不会有明显改变。

我院分别对110例感染性肺炎新生儿和110名健康新生儿进行了PCT、CRP与WBC的检测，从表1中可看出多指标联合检测的敏感度较好，因此，在新生儿感染性肺炎的临床诊断中，应用PCT联合CRP诊断，诊断价值高，可在临床推广。

参考文献

[1]何依绮，傅万海，孟琼等.降钙素原联合C反应蛋白和白细胞检测在新生儿感染性肺炎中的意义[J].广东医学，2014，（11）：1708-1710.

[2]徐向勇，李正峰.降钙素原与C反应蛋白在新生儿感染性肺炎中的诊断价值[J].中华医院感染学杂志，2013，23（10）：2515-2517.

[3]李晶，何海兰，朱小石等.血清降钙素原与C反应蛋白对新生儿细菌感染性肺炎的诊断价值[J].西部医学，2014，26（5）：649-650，655.

[4]黎艺.联合检测降钙素原、C反应蛋白和白细胞计数在小儿感染性肺炎诊断中的价值[J].国际检验医学杂志，2016，37（8）：1132-1134.