付方+陈波

摘要：目的 探析阑尾炎手术患儿运用心理护理的临床效果。方法 选择2012年11月～2013年11月我院收治的行阑尾炎手术患儿108例为研究对象，运用数字随机法将其分为两组，其中给予对照组一般护理，而观察组在此基础上，再给予心理护理，对两组的患儿家属满意度、患儿术后恢复情况和焦虑情况进行对比分析。结果 干预前，两组患儿的汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分比较无明显差异（P>0.05）；护理后，与对照组比较，观察组的HAMA评分明显下降，组间比较差异显著（P<0.05）；同時，两组的住院时间、下床活动时间、肛门排气时间以及护理满意度评分比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 临床上给予阑尾炎手术患儿心理护理，不仅可以稳定患儿的情绪，还能缩短患儿的术后恢复时间，增强护理满意度，具有一定的应用推广价值。

关键词：心理护理；阑尾炎手术；临床效果

阑尾炎是比较常见的一种外科疾病，通常可以分为慢性阑尾炎和急性阑尾炎，在儿科中主要为急性阑尾炎，临床表现以腹痛、发热、消化不良以及恶心呕吐等症状为主，如果治疗不及时，容易加重病情，严重的情况下，甚至危及患儿的生命安全[1]。手术是临床上治疗阑尾炎常用的一种方法，但是因为患儿年龄较小，再加上面对陌生的环境，容易产生焦虑、紧张不安的负面情绪，治疗依从性不高。因此，本文对阑尾炎手术患儿运用心理护理的临床效果进行了探讨，如下报道。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择2012年11月～2013年11月我院收治的行阑尾炎手术患儿108例为研究对象，运用数字随机法将其分为两组，每组54例。对照组中30例为男性、24例为女性，年龄2～15岁，平均年龄为（8.4±3.4）岁，病程5～70 h，平均病程为（36.7±23.4）h；观察组中32例为男性、22例为女性，年龄3～16岁，平均年龄为（8.5±3.5）岁，病程6～68 h，平均病程为（36.5±23.2）h。两组的年龄、病程等比较无显著差异（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组 对照组主要行常规护理，包括病房护理、饮食指导、环境护理以及用药指导等。

1.2.2观察组 观察组在此基础上，再给予心理护理：①术前心理护理：患儿入院后，护理人员应该了解患儿的家庭情况、病情、饮食、性格特征以及睡眠等各方面情况，对患儿的不良心理状态进行评估，将患儿的心理需求作为基本依据，为患儿制定针对性护理方案，为临床护理的顺利进行奠定坚实的基础；②个体化心理护理：因为患儿的年龄、病情存在着明显的差异，并且不同性别患儿的心理需求也不同。所以，护理人员应该重视个体化心理护理，对患儿的就医环境进行改善，使诊室和病房内保持安静、舒适，在病房内播放动画片，给予患儿玩具或者读物等，使患儿的注意力分散，对紧张的气氛进行调节，运用温和的话语、亲切的召唤、热情的态度以及微笑的眼神与患儿进行接触，对于倔强任性的患儿，应该保持和蔼可亲的态度，反复对患儿进行劝解和沟通，获得患儿的配合和理解；对于胆怯恐惧的患儿，应该多给予患儿安慰、鼓励和支持，使患儿的心理压力得到缓解；对于娇气依赖性较强的患儿，应该多给予患儿一些鼓励和表扬，使患儿的一定虚荣心和合理要求得到满足；对于自卑忧郁且年龄较大的患儿，应该给予患儿安抚和沟通，给患儿讲解疾病的相关知识，使患儿的自尊心得到维护，增强患儿战胜疾病的信心；③术后心理护理：护理人员应该增加病房的巡视次数，及时对患儿的术后恢复情况进行询问，告知患儿手术很成功，协助患儿保持舒适的体位，通过与患儿玩耍、播放动画片等方式，使患儿的注意力转移，使患儿的疼痛感得到缓解。同时，还应该给予患儿适当的健康教育，叮嘱患儿多注意休息，不要随意翻身，观察伤口的恢复情况，一旦发现感染或者出血情况，应立刻告知医生，及时采取有效措施。此外，护理人员应该将患儿的恢复情况作为基本依据，指导年龄较大的患儿尽早下床活动，促进胃肠功能蠕动，有助于尽快排气，合理安排患儿的日常饮食，叮嘱患儿切勿食用油腻、辛辣的食物，尽量食用清淡、易消化、富含营养的食物，避免术后发生便秘或者腹泻。

1.3观察指标 运用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）分别于干预前后评价两组患儿的焦虑状态，总分为50分，得分越高，说明焦虑程度越严重。同时，对两组的各项临床指标进行观察记录，包括住院时间、肛门排气时间、下床活动时间以及护理满意度。

1.4统计学分析 采用SPSS 14.0统计软件分析数据，运用t对组间各项计量资料对比进行检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组HAMA评分护理前后对比 护理前，两组的HAMA评分比较无明显差异（P>0.05）；护理后，与对照组比较，观察组的HAMA评分改善明显，组间比较差异显著（P<0.05），见表1。

2.2两组临床各项指标对比 两组临床各项指标比较差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

因为阑尾炎手术患儿年龄较小，不了解阑尾炎病症，再加上进入医院面对陌生的环境，对手术充满了恐惧感，容易产生焦虑紧张的心理或者强烈的抵抗情绪，不仅影响疾病康复，还会增加家长的精神压力，严重的情况下，还容易导致护患纠纷[2]。在常规护理的基础上，再给予患儿心理护理，提前告知患儿手术的相关知识，使患者对手术的焦虑感和恐惧感降低，使患儿的情绪保持稳定，使患儿的手术配合度提高[3]。同时，完成手术后，在密切关注患儿病情的基础上，再与患儿进行适当的沟通和交流，转移患儿注意力，可以使患儿的痛苦减轻，使住院时间缩短，对促进患儿康复有着极其重要的意义[4]。在本次研究中，与对照组比较，观察组的HAMA评分低，且下床活动、肛门排气以及住院时间短，护理效果显著。由此可见，临床上给予阑尾炎手术患儿心理护理可以稳定患儿情绪，提高患儿的配合度和依从性，确保治疗效果，值得推广。

参考文献：

[1]廖慧鹏.心理护理在阑尾炎手术患儿护理中的应用价值[J].中国药物经济学，2015，S2：173-174.

[2]赵莹莹.心理护理对阑尾炎手术患儿的影响及其临床价值[J].中国实用医药，2014，35（9）：184-185.

[3]高晓红.14周岁以下急性阑尾炎患儿的围手术期心理护理体会[J].中外医学研究，2012，24（2）：61.

[4]吴伟玲.心理护理在阑尾炎手术患者围术期护理效果观察[J]. 中国保健营养，2012，20（5）：4596.

编辑/肖慧