李春艳

摘要：目的 探讨多层螺旋CT冠状动脉造影检查的护理方法。方法 选取我院收治于2014年3月～2016年2月间收治的92例冠心病患者的临床资料，所有患者均行多层螺旋CT冠状动脉造影检查。随机将其分成观察组、对照组，每组各有患者46例。对照组根据常规护理模式进行干预，观察组在常规护理基础上进行加强护理，比较两组患者的满意度以及检查成功率。结果 ①检查成功率：观察组为97.83%，对照组为84.78%，对比有差异（P<0.05）。②满意度：观察组为97.83%，对照组为82.61%，数据比较有差異（P<0.05）。结论 在冠心病患者行多层螺旋CT冠状动脉造影检查前后，通过加强护理干预，有利于提高患者配合度，提升检查成功率。

关键词：护理；冠状动脉造影；患者

近几年，人们的生活方式、饮食结构发生了很大变化，不良生活习惯导致冠心病患病率逐年上升。冠心病具有死亡率高、发病率高、并发症率高等特征，对患者身心健康产生了较大影响，为了患者能够尽早接受治疗，临床必须及时对其病情进行诊断[1]。现阶段，多层螺旋CT冠状动脉造影在冠心病的诊断中应用情况较好，这种检查方式有多种优势，例如操作方便、无创、安全性高等，值得注意的是，该检查方式对患者的体表运动、心率、呼吸配合有着较高的要求，为提高患者配合度，在患者检查过程中，护理人员要进行有效的护理干预。本文主要分析多层螺旋CT冠状动脉造影检查的护理方法，现报道如下。

1资料与方法

1.1 一般资料 以我院2014年3月～2016年2月收治的冠心病患者92例进行研究，患者均接受多层螺旋CT冠状动脉造影检查。将所选患者随机分成对照组、观察组，各有46例。对照组根据常规模式进行干预，女20例，男26例，年龄为40-76岁，年龄均值（58.48±7.69）岁。观察组在常规模式基础上进行加强护理，女19例，男27例，年龄为42～76岁，年龄均值（57.54±7.28）岁。两组病患的一般资料无差异（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1对照组 常规护理。包括指导患者检查前屏气，在检查过程中，协助患者更换体位，检查后，对患者的不良反应发生情况进行观察，告知其相关的注意事项。

1.2.2观察组 加强护理。①检查前的护理：在患者接受检查前，护理人员要明确其具体病况，了解患者以往是否存在碘过敏史，并简单讲述检查的过程与方法，讲述检查时的注意事项，便于患者提前做好准备工作。在检查前30min，指导患者服用倍他乐克，对其心率进行检测。并要积极为患者开展屏气训练护理，这主要是因为在为患者开展多层螺旋CT冠状动脉噪音检查的过程中，对其造影质量具有严重影响的一个因素就是伪影，而导致伪影产生的一个非常重要的因素就是呼吸运动，随着各项技术的进步与发展，多层螺旋CT旋转一周的覆盖面越来越大，并且在开展心脏扫描的时间逐渐减少，这能够很好的减少呼吸运动对于造影检查的影响，但是在实际的开展检查的过程中，很多患者难以对屏气时间予以良好的掌握，这会在一定程度上影响造影质量，于此，为了能够有效的提升造影质量，在开展检查之前做好患者的屏气训练护理工作非常的必要，告知患者在听到吸气指令的时候平静吸气，听到屏气指令时屏住呼吸，一旦时间之后听到其他呼吸指令之后，按照指令来开展，患者不能随意的停止屏气或者是延迟屏气时间，这会影响到噪音结果。②检查过程中的护理。护理人员需指导患者选取合适体位，了解其心率的变化情况，观察注射过程中有无渗漏，明确患者是否出现了头痛、胸闷等症状，一旦出现上述症状，要通知医师处理。在开展检查的过程中，很多患者很容易出现紧张、焦虑等不良心理情绪，这会导致其出现心率加快等现象，这就需要在为患者开展检查的过程中，做好其心理护理工作，整个检查过程中保持良好的服务态度，并强化与患者之间的沟通交流，了解患者内心的真实想法， 为讲解与检查有关的知识，以便于有效的改善其不良心理情绪，从而有效提升其检查过程中的造影质量。③检查后的护理。完成检查后，患者需留于候诊室，由检查人员观察30 min。医护人员要叮嘱其多饮水，有利于将造影剂及时排出。

1.3 观察指标 观察患者的检查情况与护理满意度。护理满意度评估：由患者填写问卷调查表（本院自制），调查内容有检查舒适度、护理态度、服务质量等，总分为50分。≥40分为满意；25～39分为较满意，10～24分为不满意。

1.4 统计学方法 用SPSS20.0软件分析数据资料，计量、计数资料分别利用t表、？字2表检验，若P<0.05，则视为有统计学意义。

2结果

2.1患者的检查成功率分析 观察组、对照组的检查成功率分别为97.83%、84.78%，观察组成功率更高，两组比较有差异（P<0.05），见表1。

2.2 患者满意度分析 观察组、对照组满意度分别为97.83%、82.61%，两组数据对比有统计学意义（P<0.05），见表2。

3讨论

多层螺旋CT冠状动脉造影在冠心病的诊断中具有重要意义，这种检查方式的可靠性、安全性较高，有利于对冠状动脉钙化、斑块准确进行区分，将冠状动脉支架形态显示出来，能够评估患者的冠状动脉病变程度[2]。在多层螺旋CT冠状动脉造影检查过程中，患者的呼吸运动、心脏搏动会对检查结果产生直接影响[3]，要想提高检查成功率，在患者检查过程中，护理人员必须进行护理干预。

以往的常规护理已经难以满足病患的需求，在常规护理基础上给予加强护理，有利于提高患者的配合度，取得更好的配合效果。加强护理的实施能够帮助患者调节呼吸频率，指导其屏气确保扫描效果，提高图像质量。通过本次研究发现，观察组对患者加强护理后，患者的检查成功率、满意度均高于对照组。研究证实，在多层螺旋CT冠状动脉造影检查过程中对患者加强护理干预，能够提高检查成功率。

综上所述，冠心病患者行多层螺旋CT冠状动脉造影时，护理人员要给予加强护理，指导患者正确屏气，取得患者配合，便于获得更好的检查效果。

参考文献：

[1]董颖，张萍，宋元媛，等.64排螺旋CT冠状动脉造影的护理配合[J]. 实用临床医药杂志，2011，15（20）：120-122.

[2]杨桂华.护理干预在256层螺旋CT冠状动脉造影中的应用[J].海南医学，2012，23（23）：147-148.

[3]周薇.多层螺旋CT冠状动脉血管造影术检查的护理配合[J].中西医结合心血管病电子杂志，2015（11）：158.

编辑/李桦