张剑平， 姜冬梅， 石国锋， 何 萍， 李在望

基底节区腔隙性脑梗死患者认知功能障碍分析

张剑平， 姜冬梅， 石国锋， 何 萍， 李在望

目的 分析基底节区腔隙性脑梗死(lacuna infarction，LI)患者认知功能障碍的临床特征。方法 收集基底节区LI患者120例(根据病灶数量分为少发组和多发组)，以头部MRI正常的82例健康体检老年人为对照组，以认知能力筛查测验(中文2.0版)(CASI C-2.0)和事件相关电位P300(ERPs P300)作为认知评估工具，观察LI患者与对照组认知功能的差异。结果 少发组LI患者CASI总分与对照组无明显差异(P>0.05)，但少发组CASI子项目“近期记忆”和“定向感”均低于对照组(P<0.05)。多发组LI患者不仅CASI总分明显低于对照组(P<0.05)，而且多个CASI子项目(“近期记忆”、“集中及心算力”、“定向感”、“抽象推理”及“空间慨念”)评分均低于对照组(P<0.05)。而多发组患者“近期记忆”、 “定向感”及“空间概念”等子项目的评分与对照组的差异尤为明显(P<0.01)。少发组ERPs P300潜伏期与对照组无明显差异(P>0.05)，而多发组ERPs P300潜伏期明显长于对照组(P<0.05)。结论 基底节区LI患者认知功能明显下降，其中近期记忆、定向感及空间慨念等认知能力损害尤为明显。

腔隙性脑梗死； 基底节区； 认知功能障碍

腔隙性脑梗死(lacuna infarction，LI)是由于颅内深穿支动脉(小穿通动脉)发生病变，导致管腔堵塞所形成的小面积脑梗死(梗死病灶直径为2～15 mm)[1，2]。而基底节区的深穿支动脉分布最广，所以基底节区是LI的好发部位。已有研究证实LI患者可出现认知功能损害，表现为注意力、记忆力、执行功能、语言功能及视空间功能的不同程度的障碍[3～6]。尽管这些研究报道了LI患者存在认知功能损害，但这些研究有的未设立对照组，有的未分析颅内不同部位LI的认知功能损害的特征，同时这些研究都缺乏客观检查手段评估LI患者的认知功能障碍。本研究以LI好发部位基底节区为研究部位纳入研究对象，通过设立对照组，应用认知能力筛查测验(中文2.0版)(cognitive abilities screening Instrument，Chinese Version 2.0，CASI C-2.0)[7]量表评估患者认知能力，同时分析LI患者在CASI量表中各子项目的评……