赵 然， 田 田， 籍炀飞， 胡文涛， 刘 希， 杨 勤， 卢 宏

189例帕金森病直立性低血压发生率及相关危险因素临床分析

赵 然， 田 田， 籍炀飞， 胡文涛， 刘 希， 杨 勤， 卢 宏

目的 调查帕金森病(PD)患者直立性低血压(OH)的发生率，并进一步探讨OH的相关危险因素。方法 对189例PD患者(PD组)及156例健康志愿者(对照组)进行清晨醒后卧立位血压的测量，采用自主神经症状量表(SCOPA-AUT)进行自主神经功能评估，对PD患者 OH发生率及相关危险因素进行统计学分析。结果 PD组SCOPA-AUT评分明显高于对照组(P<0.01)；PD组清晨醒后卧位收缩压、舒张压均高于对照组(P<0.05)，PD组立位收缩压较卧位明显下降(P<0.01)；PD组OH的发生率为31.75%，明显高于对照组的12.18%(P<0.01)；PD组OH的发生与年龄、抗帕金森病药物的服用剂量正相关(P<0.01)。结论 PD患者存在明显的自主神经功能障碍；PD患者清晨醒后立位收缩压明显下降；PD患者OH的发生率较高；高龄、大剂量的抗帕金森药物是PD患者发生OH的危险因素。

帕金森病； 直立性低血压； 自主神经功能障碍； 发生率； 危险因素

帕金森病(Parkinson’s disease，PD)是一种常见于中老年人的运动障碍性疾病，除典型的运动症状外，在疾病过程中还可出现嗅觉减退、睡眠障碍、便秘、多汗、性功能障碍、体位性低血压(orthostatic hypotension，OH)、焦虑、抑郁、幻觉等非运动症状，其中OH发病率较高，除进一步影响患者的生活质量外，增加了跌倒及心脑血管事件的发生率与死亡率[1，2]，与认知功能下降也有一定关系[3]，且仅通过血压测量就可诊断，便于临床操作。本研究通过调查PD患者OH的发生率、探讨其相关危险因素，为临床医生筛查OH提供参考依据。

1 资料和方法

收集2014年10月～2016年3月收住于我院神经内科的原发性PD患者189例，均符合英国脑库PD诊断标准，且服用了多巴胺制剂和/或多巴胺受体激动剂，或尚未服药；同时收集健康志愿者156例，与PD组性别、年龄相匹配。排除继发性帕金森综合征、帕金森叠加综合征及其他一些疾病如特发性震颤、肝豆状核变性等；……