高 菲， 马博雅， 王 钊， 安 静， 王振海

非大动脉粥样硬化型脑梗死130例临床分析

高 菲1， 马博雅1， 王 钊1， 安 静1， 王振海2

目的 探讨非大动脉粥样硬化型脑梗死病因、神经功能缺损情况、影像学检查及治疗。方法 连续收集非大动脉粥样硬化型脑梗死患者130例，按照TOAST分型标准进行病因分型并分析其临床特点。结果 本组患者TOAST分型的结果是：不明原因型53例(40.8%)，小动脉闭塞型39例(30.0%)，心源性栓塞型28例(21.5%)、其他明确病因型10例(7.7%)。心源性栓塞型平均年龄最大，其他明确病因型最小(χ2=16.211，P<0.05)。小动脉闭塞型入院时神经功能缺损最轻，其他明确病因型病情最重(χ2=4.347，P<0.05)。结论 非大动脉粥样硬化型脑梗死病因复杂，各亚型的临床特点存在较大差异，临床上需要根据不同病因予以个体化医疗支持及评估预后。

非大动脉粥样硬化型脑梗死； TOAST分型； 临床分析

目前脑血管病已成为我国居民的首位死因[1]，其中急性脑梗死占全部脑卒中的60%～80%[2]，已经成为危害我国居民健康的严重疾病。部分脑梗死是非大动脉粥样硬化型[3]，其病因复杂，而且相当一部分的脑梗死病因不明，然而，目前国内外对于非大动脉粥样硬化型脑梗死的大样本研究相对少见。本研究将通过回顾性分析，探讨不同亚型的非大动脉粥样硬化型脑梗死的临床特点，为实施更恰当的诊疗方法及防止复发提供理论依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015年11月～2016年3月于我院神经病学中心入院的130例非大动脉粥样硬化型脑梗死患者进行回顾性分析，每例患者均接受头部MRI及DWI检查。纳入标准：(1)患者均符合“中国急性缺血性脑卒中诊治指南2014”急性脑梗死诊断标准[2]；(2)住院期间均行颈部血管彩色多普勒超声、头颈部CTA或全脑血管造影术(DSA)。排除标准：患者符合“大动脉粥样硬化型脑梗死”的诊断标准[4]。……