杨健文

[摘要]目的对标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的临床效果进行探讨。方法选取97例重型顱脑损伤患者，将其分为对照组和观察组。对照组50例，观察组47例，观察两组患者在完成手术后第l、3、5天进行腰椎穿刺，监测两组患者的颅内压，对比两组患者的格拉斯哥预后评分。结果观察组干预后1、3、5天颅内压均低于对照组（P<0.05），临床效果优于对照组，并发症少于对照组，平均费用低于对照组（P<0.05），住院时间短于对照组（P<0.05）。结论标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤可以取得良好的治疗效果，保护脑组织，减压充分，并且可以对颅脑损伤原发部位进行止血治疗，显著降低致残率和病死率。

[关键词]标准大骨瓣减压术；重型颅脑损伤

[中图分类号]R651.1

[文献标识码]B

[文章编号]2095-0616（2016）23-181-03

颅脑损伤是头部最常见的外伤，其约占全身外伤的15%，而其致残率与致死率均稳居全身各系统器官外伤的首位。对于术前格拉斯哥评分超过8分的相对清醒患者，需要定期复查头部影像学，时刻关注颅内血肿发展情况，尤其对于活动性出血，血肿不断增大者，可能发生血肿压迫导致中线移位甚至诱发脑疝。故针对外伤后暂时清醒患者，一旦血肿进展达到手术指征，建议早期实施手术治疗。去骨瓣减压是缓解颅内压增高最有效的方法，标准大骨瓣其手术切口根据患者损伤部位进行“u”字切开，并可延伸至颅底，且骨窗则同样达到颅底水平，对部分颧突及蝶骨嵴与颧弓进行咬除后，显著提高术中暴露减少手术难度，是目前较为常用的去骨瓣减压术式。本研究主要探讨标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤中临床价值，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

本实验所选取2013年11月～2015年1月本院收治的97例重型颅脑伤患者中，包含50例对照组，47例观察组，其中女32例，男65例，年龄19～69岁，平均43.8岁。……