吴丽芳　徐泽兰

[摘要]目的探讨中医护理联合康复指导对糖尿病患者疗效观察。方法选取我院自2013年1月～2014年12月收治的100名糖尿病患者为研究对象，将其随机分为两组，即对照组与观察组，每组各50例，对照组给予常规的糖尿病护理，观察组在常规的糖尿病护理基础上给予中医康复护理。观察一段时间后，比较两组患者护理效果及对护理的满意度。结果观察组总有效率（94%）明显高于对照组（44%），观察组总满意度（98%）明显高于对照组（70%），两组差异具有统计学意义（P<0.05）。结论中医护理联合康复指导对糖尿病患者有很好的治疗效果，值得在临床上进一步研究及临床推广应用。

[关键词]中医护理；康复指导；糖尿病；满意度

[中图分类号]R473.5

[文献标识码]B

[文章编号]2095-0616（2016）23-129-03

中医习称糖尿病为“消渴症”，是较为常见的内分泌系统疾病，临床症状多表现为三多一少即多饮、多食、多尿及体重减轻等症状，且尿中多带有甜味。随着人们对生活水平的提高，饮食习惯发生改变，糖尿病的发病率逐年生长，是一种终生性疾病，且伴随有严重的并发症，如糖尿病足、糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、反复感染等，糖尿病已成为仅次于癌症、心脑血管第三大难治疾病。中医认为，糖尿病的病因机制多为先天禀赋不足，脏腑柔弱、后天失养、感受外邪、情志内伤、劳逸失度、气滞血瘀、胃热、肾虚导致。据WHO报道，到2025年，全世界将有3亿糖尿病患者出现，且并发症日趋严重，成为危害人类健康的重要疾病。为此加强糖尿病及并发症的护理，已成为关键。本研究选取我院自2013年1月～2014年12月收治的100名糖尿病患者为研究对象，经过有效的治理与护理、健康宣教，使血糖控制正常范围，减少并发症的发生，现将结果报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院自2013年1月～2014年12月收治的100名糖尿病患者为研究对象，采用随机分组方法，将其分为对照组与观察组（分组均经患者知情同意及医院伦理委员会通过），每组各50例，对照组男32例，女18例，年龄38～72岁，平均（54.7±2.8）岁，病程3～17年，平均病程（12.2±2.2）年；观察组男28例，女22例，年龄42～73岁，平均（52.7±2.2）岁，病程4-15年，平均病程（13.1±1.3）年。两组患者年龄、性别、病程无显著差异，具有可比性（P>0.05）。

1.2护理方法

1.2.1心理护理糖尿病是一种慢性疾病，常伴有各种并发症，随着病程的延长，长时间的经济负担，病情变化，以及随之而来的各种并发症，患者易内心焦虑、恐惧。为此，通过与患者的沟通交流，了解患者的情绪波动，增强患者的信心和勇气，告知疾病的相关知识及注意事项，并对其进行健康教育、帮助、鼓励，使患者心情饱满、高涨，有利于疾病治疗。

1.2.2饮食护理糖尿病患者饮食护理是关键，根据患者自身情况，为患者设定合理的套餐，要定时定量，做到少食多餐，避免暴饮暴食，食物多以蔬菜为主，口渴严重患者，可以用新鲜芦根、葛根等泡水饮用，如出现低血糖时，应给予糖水，或少量巧克力、饼干等，如血糖得以控制可少食一些苹果、梨、猕猴桃等水果。

1.2.3生活起居护理糖尿病患者要有一个舒适、温暖的生活环境，如充足的阳光、空气清新、物品摆放整洁，注意观察患者尿量、神志、视力、血压等情况，并做好记录，记得定时定量给予胰岛素，且定期检测血糖指标，在口服西药降糖药时，要注意给要时间、给药剂量，记录给药后效果和反应时间。

1.2.4中医护理康复指导

由于长时间的高血糖常会引发多种突发性疾病，如突发性低血糖、肾衰、心血管疾病，为此，有必要为患者建立个人信息卡随身携带，其信息卡内容应包括患者姓名、疾病名称、家庭住址、工作单位、联系方式、家人的联系方式，防止发生意外。

护理人员要指导糖尿病患者血糖监测，遵循医嘱定时定量用药，按期复查，记录检测结果，以便医生根据患者病情变化调整治疗方案。在使用胰岛素过程中要注意保持在无菌环境操作，预防感染。运动对于糖尿病患者来说更为关键，尤其对老年型、肥胖型糖尿病患者尤为重要，根据患者自身的體质可选择适宜的运动方式，如游泳、慢跑、骑单车、打太极等，在运动过程中，不要过度，要循序渐进，不要加重心理负担。

1.3治疗标准

依据1997年美国糖尿病协会（ADA）提出了新的糖尿病诊断标准，病情稳定：患者血糖指标控制在范围，无明显波动，且无并发症出现；较稳定：血糖指标下降，指标不稳定偶有波动，严重会出现并发症；不稳定：血糖指标不稳定，甚至会出现上升现象，并发症会有出现。总有效率=病情稳定率+较为稳定率。

1.4统计学处理

所有数据均采用SPSS 17.00软件进行统计学分析，计数资料采用x²检验，计量资料采用f检验。P<0.05时认为有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者治疗情况比较

治疗后，记录两组患者护理情况，根据护理情况比较两组患者治疗总有效率，结果表明，观察组总有效率（94%）明显高于对照组（44%），两组相比具有统计学意义（P<0.05）。具体见表1。

2.2两组患者治疗满意度比较

护理一段时间后，记录两组患者对护理的满意度，根据护理情况比较两组患者对护理方式的满意度，结果表明，观察组总满意度（98%）明显高于对照组（70%），两组相比具有统计学意义（P<0.05）。具体见表2。

3.讨论

糖尿病发病原因多是由于胰岛素分泌不足或胰岛功能障碍导致的，其临床特点多表现为“多饮、多食、多尿、体重减轻”等症状，且发病率及并发症较高，严重的可能出现心血管疾病甚至死亡。目前，临床尚无根治糖尿病的有效方法，多依靠降糖药物及胰岛素进行治疗，为此，糖尿病患者的康复护理非常关键，但临床对其护理方法较为单一，不够全面，其疾病控制不理想。

糖尿病作为慢性疾病，康复过程比较漫长，但由于经济条件等原因限制，长期住院治疗对于大多数患者不易实现，当患者血糖稳定、并发症得以控制后即可出院。康复教育指导对患者来说非常重要，如血糖测定方法，胰岛素注射方法，按时吃药，注意饮食，作息要规律，劳逸结合，适当进行体育锻炼。

中医认为，消渴症病因与患者自身身体情况，情志失调、饮食习惯、生活方式相关，所以中医护理及康复指导需要注意以下几个方面：（1）饮食习惯：中医认为过食肥甘，致脾胃积热，灼伤肺胃之阴，也可发为糖尿病。饮食不节、暴饮暴食、食物过于肥腻，伤脾伤胃，气血津液生化失常，糖尿病患者饮食要清淡，禁止食用含糖量较高的食物，可通过添加蔬菜、瘦肉或略加豆制品充饥，口渴甚者，可用鲜芦根，葛根等煎水代茶饮。苦瓜、海带、猪胰等能养阴润燥，益肺补脾，对治疗有利，可多食。若并发痈疽、疮疡、皮肤瘙痒等症，则忌食鱼、虾、蟹、竹笋、牛肉、猪头肉、公鸡肉等荤腥发性食物。所以患者在康复过程中应注意饮食，按时进食。（2）生活规律：中医认为气血在不同时间注入人体，同时根据注入人体特点进行起居，所以患者在康复过程中注意起居有常，按时休息。（3）情志：消渴症是一种慢性疾病，会伴随一生，常会伴有并发症，为此也会对患者造成心理负担，影响患者的病情稳定，对患者的治疗十分不利，严重的会加重病情，同时情志也会影响脏腑功能，所以在患者护理过程中要注意情志影响，护理人员要多加关注，与患者谈心，让患者正确对待疾病，增强患者治疗信心，以高度责任感、同情心给予护理，为患者解除困难，使患者放心。

本次研究选取我院自2013年1月～2014年12月收治的100名糖尿病患者为研究对象，经过有效的治理与护理、健康宣教，使血糖控制正常范围，减少并发症的发生，比较两组患者对康复护理的满意度及临床效果，结果表明：观察组总有效率（94%）明显高于对照组（44%），观察组总满意度（98%）明显高于对照组（70%），两组相比具有统计学意义（P<0.05）。从而可以看出，中医护理联合康复指导对糖尿病患者有很好的治疗效果，值得在临床上进一步研究及临床推广应用。