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硬脑膜外和硬脑膜下血肿相关知识,你应了解吗?

2021-09-10周健

医学前沿 2021年3期
关键词:手术

周健

硬脑膜外血肿和硬脑膜下血肿都属于颅内血肿,是由于脑内的或者脑组织和颅骨之间的血管在受到创伤等原因发生破裂之后,血液集聚于脑内或者脑与颅骨之间,并对脑组织产生压迫而形成的。硬腦膜外血肿和硬脑膜下血肿主要是根据血肿来源和血肿出现的部划分的。今天主要带大家了解硬脑膜外血肿与硬膜下血肿的相关知识。

一、什么是硬脑膜外血肿

硬膜外血肿临床上指的是发生在颅骨内板与硬脑膜之间的血肿称为硬膜外血肿,这类血肿占外伤性脑内类血肿的20%左右,仅次于硬膜下血肿。外伤性的硬膜外血肿常常以急性或者是特急性多见,往往占有85%左右,慢性者比较少见。这类血肿一般为单发,多发者也相对比较少。硬膜外血肿可以见于任何年龄段,往往青壮年为多见,主要是由于该年龄段的颅骨血管沟比较浅,且脑膜中动脉与颅骨尚未紧密靠拢,所以在外伤的时候如果骨折时硬脑膜被分离,从而损伤脑膜中动脉。

二、什么是硬膜下血肿

硬膜下血肿是外伤导致大脑表面回流静脉断裂出血,在硬膜下与蛛网膜之间形成血肿,按照其形成时间可分为急性硬膜下血肿,亚急性硬膜下血肿及慢性硬膜下血肿,其治疗原则不同。对于急性硬膜下血肿,通常病情较重,合并较严重的原发性脑损伤,需要急诊手术治疗,并且可能出现严重脑水肿,需要行内外减压术,预后较差。而对于亚急性及慢性硬膜下血肿,临床症状相对较轻,症状表现以肢体活动障碍为主,手术方式采取钻孔引流即可。……

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