张乃丹

[摘要]目的探讨血清降钙素原检测在细菌感染性疾病诊断中的应用价值。方法回顾性分析2015年4月～2016年4月我院重症监护室287例细菌感染性疾病患者的临床资料，设为研究组，并选取同期的重症监护室263例非细菌感染性疾病患者设为对照A组，同期行健康检查的278例健康体检者为对照B组，分别检测三组受试者的血清降钙素原（PCT）、外周血白细胞计数（WBC）及c-反应蛋白（CRP），比较三组的检测结果、研究组治疗前后PCT、WBC、CRP变化以及PCT、WBC、CRP在细菌感染性疾病诊断中特异度及敏感度。结果治疗前研究组患者PCT、WBC计数及CRP显著高于对照A组和对照B组，组间比较均有统计学意义（P<0.05），治疗后研究组PCT、CRP水平随着治疗时间的延长显著下降，但WBC计数下降缓慢，仍呈较高水平，血清PCT检测对细菌感染性疾病诊断的敏感度及特异度分别为95.82%（275/287）、96.67%（523/541），血清CRP检测的敏感度及特异度分别为88.85%（255/287）、83.18%（450/541），WBC计数检测的敏感度及特异度分别为83.27%（239/287）、78.37%（424/541），血清PCT检测的敏感度及特异度显著高于WBC计数及CRP检测，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论PCT在细菌感染性疾病诊断中较WBC、CRP敏感，对疾病的早期诊断、病情评估、治疗及预后有重要的指导意义。

[关键词]血清降钙素原；细菌感染性疾病；白细胞计数；C-反应蛋白；特异度；敏感度

[中图分类号]R446.1

[文献标识码]B

[文章编号]2095-0616（2016）23-135-03

细菌感染性疾病是临床上的常见病、多发病，早期诊断并实施积极有效的治疗可避免滥用抗生素产生的耐药性，改善预后。传统的感染性疾病临床上常采用外周血白细胞计数（WBC）、C-反应蛋白（CRP）水平结合患者的临床症状进行诊断，但敏感度及特异度较低，具有一定的局限性。近年来，血清降钙素原（PCT）作为一种新的诊断指标而被临床广泛应用于细菌感染性疾病诊断和鉴别诊断，有研究表明，PCT在严重细菌感染及脓毒症的诊断方面，具有较高的特异度和敏感度，且能早期鉴别细菌与非细菌感染，对疾病的诊断具有重要的参考价值。本研究回顾性分析2015年4月～2016年4月我院重症监护室287例细菌感染性疾病患者的临床资料，探讨血清降钙素原检测在细菌感染性疾病诊断中的应用价值，现报道如下。……