王 春

（重庆市永川区中医院骨伤科，重庆 永川 402160）

电热针治疗髌下脂肪垫损伤47例

王 春

（重庆市永川区中医院骨伤科，重庆 永川 402160）

髌下脂肪垫损伤又叫髌下脂肪垫炎，多由慢性劳损性无菌性炎症所致，多见于运动员或膝关节活动较多者，主要特点为膝前疼痛，可伴有功能障碍。2009年12月至2013年6月我院骨伤科门诊用电热针治疗髌下脂肪垫损伤47例取得较满意疗效，总结如下。

1 临床资料

47例中，男18例、女29例，年龄16～70岁，病程1.5个月～3年。

诊断标准参照《临床诊疗指南·疼痛学分册》［1］。① 有膝关节急、慢性损伤史。② 髌韧带周围肿痛。下蹲痛，上下阶梯痛，重者下蹲困难。③ 髌腱两侧肿胀，膝伸直或屈曲时受限。④髌尖粗面压痛点检查：检查者先用左手的1～ 2指端按压住髌骨的上缘，推向下方，使髌尖向前翘起；再用右手拇指的掌面向上，指尖针对髌骨下端后方的髌尖粗面，包括髌骨的下1／2段边缘，由后向前和由下向上作横行的滑动按压，可查得压痛点。⑤ X线检查一般无明显异常。

2 治疗方法

患者仰卧于床上，患膝微屈，膝下垫一薄软枕，使膝部保持130o左右，在髌韧带两侧，沿髌骨边缘，由下向上，各选针距为1cm的3个进针点，然后用蓝色记号笔标记。局部皮肤常规消毒后，选北京华针圣科技发展有限公司所产针身长50mm、直径0.35mmDRZ-I型电热针6支，分别从6个进针点，沿髌韧带两侧的髌骨边缘，针尾呈扇形刺入到髌尖粗面髌下脂肪垫附着处，之后接上DRZ-I型电热针治疗仪，视患者对针感强度的耐受力，将针尖温度控制在75～90mA，治疗时间持续20min，治疗毕针眼处1天内避免沾水污染。……