王大维，张春雷

（1.吉林省前郭尔罗斯蒙古族自治县医院，吉林 前郭 138000；

2.吉林省松原市中西结合医院骨科，吉林 松原 138000）

微型锚钉联合克氏针治疗陈旧性指伸肌腱止点断裂40例

王大维1，张春雷2

（1.吉林省前郭尔罗斯蒙古族自治县医院，吉林 前郭 138000；

2.吉林省松原市中西结合医院骨科，吉林 松原 138000）

目的：观察微型骨锚钉联合克氏针治疗陈旧性指伸肌腱止点断裂的临床效果。方法：40例采用微型骨锚钉联合克氏针治疗。结果：优33例，良5例，可2例，优良率95%。结论：微型骨锚钉联合克氏针治疗陈旧性指伸肌腱止点断裂有良好效果。

陈旧性；指伸肌腱止点断裂；微型骨锚钉；克氏针

2013年至2015年我们采用微型骨锚钉联合克氏治疗治疗陈旧性指伸肌腱止点断裂40例获得良好效果，报道如下。

1 临床资料

40例中男24例，女16例；年龄19～40岁，平均29岁；右侧22指，左侧18指。

诊断标准［1-3］：①患指为闭合性损伤，背侧皮肤无明显挫伤；②指伸肌腱止点斯脱损伤末节无骨折或小片撕脱骨折未累及关节；③受伤3～4周。

2 手术方法

患者取平卧位，予局部指神经阻滞或臂丛神经阻滞麻醉。在远侧指间关节背侧作“S”形切口，显露伸指肌腱断端和远节指骨基底背侧止点撕脱处，伸肌腱近端稍作游离，注意采用锐性分离，并保护远侧指间关节的关节囊、指骨骨膜及支持韧带斜束纤维，以防术后粘连疼痛及功能恢复不满意。用1根直径0.8～1.0mm 从指尖钻入克氏针或斜行钻入，将远侧指间关节固定于过伸10～15°位，将止点处骨面搔刮制成糙面，如残留稍多腱性组织可直接使用专用钻头于远节指骨基底背侧伸指肌腱附着处远侧钻孔，再将锚钉植入器顶部置在预钻孔的洞口（保证植入器的方向垂直于钻孔口），将锚钉顶入钻孔，锚体部的2个尖突在骨皮质深面展开。……