王成虎

（山东省枣庄市中医医院针灸四科，山东 枣庄277000）

面部多针浅刺治疗孕期周围性面瘫30例

王成虎

（山东省枣庄市中医医院针灸四科，山东 枣庄277000）

目的：观察面部多针浅刺法治疗孕期周围性面瘫的临床疗效。方法：30例取面部局部腧穴，采用浅刺法，施以平补平泻治疗。结果：痊愈10例，显效15例，好转5例，无效0例。结论：面部多针浅刺治疗孕期周围性面瘫疗效显著，且安全性好。

孕期；周围性面瘫；多针浅刺

笔者采用浅刺手法治疗孕期周围性面瘫疗效显著，总结如下。

1 临床资料

共30例，均为2013年9月至2015年5月枣庄市中医医院针灸四科门诊及病房女性患者。年龄20～35岁、平均26.8岁，均为单侧，病程3天～1个月。

诊断标准［1］：①起病突然；②患侧额纹变浅或消失，眼裂变大，眼睑不能闭合；③患侧鼻唇沟变浅或消失，嘴角由患侧向健侧歪斜；④或有舌前2 /3味觉减退，耳后乳突部疼痛等；⑤由肿瘤、外伤、腮腺病变、等其他原因继发的周围性面神经麻痹除外。

2 治疗方法

取患侧阳白、四白、颧髎、颊车、地仓，健侧地仓、颊车。患者取坐位或仰卧位，舒适为度，取患侧及健侧面部穴位，穴位皮肤常规消毒，采用托尼牌一次性无菌针灸针（苏州医疗用品厂有限公司），于患侧阳白、四白穴向下平刺，颧髎、颊车、地仓直刺，进针深度2～3mm，施平补补泻法。后以同样针法刺激健侧地仓、颊车，留针20min。每天1次，12次为一疗程。

3 疗效标准［1］

痊愈： 面部症状消失，蹙额、皱眉双侧额纹对称，眼闭合正常，鼻唇沟对称，人中沟居中，鼓腮时口角不漏气，面部表情正常。显效： 面部症状基本消失，蹙额、皱眉双侧额纹基本对称，眼闭合尚可，鼻唇沟恢复对称，鼓腮时稍有漏气，但尚留局部发紧、发木及眼睛迎风流泪等后遗症。好转： 面部功能有所恢复且有后遗症。无效：症状无改善。

4 治疗结果

痊愈10例，占33.3%；显效15例，占50.0%；好转5例，占16.7%；无效0例。总有效率100%。治疗2个疗程24例，3个疗程及以上6例。4例产期临近时停止治疗1个疗程后再次继续治疗。

5 讨 论

孕期周围性面瘫治疗要以“精、简、廉、效”为原则。取穴宜“精”，单取面部局部腧穴，同时患侧健侧俱取是广义上的“巨刺”，《灵枢·官针》谓：“巨刺者，左取右，右取左。”但应避开“合谷、太冲、三阴交”等孕妇禁针穴。操作宜“简”，诸穴均采用浅刺法，手法轻，《灵枢·终始》言“在筋守筋、在骨守骨”，又《素问·刺齐论》曰“刺骨无伤筋，刺筋无伤肉，刺肉无伤脉，刺脉无伤皮，刺皮无伤肉”，故应根据疾病的深浅判断针刺的深浅，因感受风寒或风热之邪，阻滞面部经脉，尤其是手太阳和足阳明经筋，部位较轻浅，故针刺不宜过深，手法不宜过重。治疗费用宜“廉”，用针刺疗法费用低廉。“效”是终极目标。

孕期周围性面瘫治疗要以最简单、最有效、最安全的方法，单用浅刺面部局部腧穴治疗孕期周围性面瘫虽然疗法简单，但疗效显著，且安全。

［1］ 吴江．神经病学［M］．北京：人民卫生出版社，2006：19．

R246.945.12

B

1004-2814（2017）01-0072-01

2016-08-19