陈善芬

（重庆市万州区中医院骨科，重庆 万州 404000）

封闭负压引流术联合穿支皮瓣修复治疗下肢软组织缺损观察与护理

陈善芬

（重庆市万州区中医院骨科，重庆 万州 404000）

目的：观察封闭负压引流术联合穿支血管蒂皮瓣修复治疗下肢软组织缺损的效果，总结护理方法。方法：27例应用封闭负压引流术联合穿支血管蒂皮瓣修复治疗。结果：随访10～15天，创面肉芽组织新鲜、术后26 例皮瓣完全成活，1例远端部分坏死给予换药后伤口愈合，随访3～12个月皮瓣质地良好。结论：持续负压引流能保证创面洁净，促进组织修复，二期结合穿支皮瓣修复下肢组织缺损，术后护理配合正确的康复锻炼，可取得较好效果。

下肢软组织缺损；负压封闭引流技术；穿支血管蒂皮瓣；护理

下肢软组织损伤是临床常见的急性损伤之一，尤其是小腿和足踝部皮下组织薄，血液循环差，损伤后常常由于皮肤软组织缺损导致骨质外露且合并感染，创面经久不愈。负压封闭引流技术（VSD）是一种处理各种复杂创面和用于深部引流的新方法［1］。我院使用VSD联合穿支血管蒂皮瓣修复下肢软组织缺损27例取得较好疗效，报道如下。

1 临床资料

共27例，男18例、女9例；年龄17～65岁，平均37岁；车祸伤11例，高处坠落伤7例，重物碾压伤9例；胫骨慢性骨髓炎3例，钢板外露4例；创面分泌物培养金黄色葡萄球菌13例，阴沟杆菌7例，混合性感染7例。均有皮肤软组织缺损、骨外露，皮肤缺损面积约（5cm×6cm）～（5cm×15cm）。

2 治疗方法

取创面分泌物进行细菌培养及药敏试验，根据培养结果使用敏感抗生素。……