李永虞

（四川省绵阳市涪城区油坊街肖顺超诊所，四川 绵阳 621000）

疑难病治验二则

李永虞

（四川省绵阳市涪城区油坊街肖顺超诊所，四川 绵阳 621000）

1 风 水

谢某，女，70岁，于2016年3月13日就诊。因全身肿12年，愁容满面，全身发肿，尤以脸和四肢最为明显，伴有恶寒怕风之表证，与急性肾炎初起症状极为相似。发病以来曾服用西药、中药治疗，更医10余，全身发肿时轻时重。自述 “若身上一不出汗，或大小便不通利，随之便会全身发肿。平时下午全身肿胀，似有加重；早上消散，似有减轻之势，双脚多有肿胀、僵硬、疼痛出现”。查舌胖嫩边有深齿印、苔白腻，脉浮滑。治以益气养血，宣肺发汗。药用麻黄5g，桂枝7g，黄芪30g，白术20g，防风15g，木香10g，槟榔12g，青皮12g，陈皮12g，防已15g，桔梗15g，茯苓15g，泽泻15g，车前子15g，炒二丑20g，川牛膝30g，当归15g，白芍15g，丹参20g。5剂，水煎服，2天1剂。嘱饮食清淡，少食咸盐。3月14日二诊，精神转佳，二便通利，全身发肿消退过半。余症均有所减轻。3月24日三诊，效不更方，继用上方5剂，全身发肿已消退，诸症悉除。笔者深知，本病缓解（治标）容易，彻底（治本）难。为防止缓解之病复发，巩固疗效，告之患者，原方稍加化裁，又继服20剂。后以补肺健脾益肾中药12剂善后，12年顽疾“风水”彻底告愈。

按：风为百病之长，六淫之首。风与水结合为患为邪。表现为全身发肿，谓风水病。风水主要是心、肺、脾、肾等脏腑水液输送功能失调所致。肺主水，为水之上源，脾主水湿运化，为中焦水之源；肾主水，为下焦水之源。风水头面肿，当以发汗，麻黄、桂枝为必用药。二药辛温发汗，开宣肺卫，得汗风寒去，水道通，小便利，水肿消。……