■文／谢岱仪 王前 朱晨

广州于2004年和2008年先后启动新农合、城镇居民基本医疗保险，2015年建立了城乡居民社会医疗保险和城乡居民大病医疗保险。为探究广州地区居民医保制度整合前后的特点、异同以及存在问题，笔者以该地区某三甲医院少儿学生医保（未成年人及在校学生）为视角，对两种制度下的住院运行情况进行比较分析，为新医改背景下不断完善城乡居民医保政策提供决策依据。

从数据看整合前后变化

笔者提取某三甲医院2013年1月1日至2016年12月31日的少儿学生医保患者住院费用明细资料及病案首页信息，建立数据库，研究信息包括：性别、年龄、人员类别、住院天数、是否入住重症监护病房（ICU）、治疗效果、是否有伴随疾病，以及次均总费用、个人次均自付费用、治疗费、材料费、药品费等各类费用明细。其中2013—2014年数据为城镇居民医保，2015—2016年数据为整合后的城乡居民医保（含原新型农村合作医疗）。

研究采用文献研究、政策查新及统计分析法，运用EXCEL、SPSS20.0对所收集的数据资料进行描述性统计分析、卡方检验、单因素分析与多元线性回归分析，以（均数±标准差）表示均值，以统计结果P﹤0.01表示差异有统计学意义。

从筹资主体看，制度整合前后，政府与个人分担比例分别为2.58∶1和2.40∶1，政府均作为主要筹资方，虽整合后个人分担责任略有上升，但不明显。从筹资标准看，虽然逐年递增，但是增幅较小，且个人缴费标准占人均可支配收入比例不到0.5%，远低于部分同等城市平均水平（2%）。……