■文／黄昌凯 沈凤

“住院患者怎么没在？请假了吗？”

“病人昨天晚上换到了另一个病房，床位卡还没有来得及更换。”护士长答道。

7月13日上午,吉林省白山市江源区便民医院来了几名检查人员。他们在每一个病床前，不但核查住院人员是否在床，是否与床位卡上的姓名一致，还时不时地核对住院时间，询问现在治疗情况及对治疗有何意见。对正在接受输液治疗的住院患者，仔细查看其输液瓶上所用药品的名称。原来，这是吉林省医保局在全省范围内开展的医疗工伤生育保险交叉互检活动——“利剑行动”。

“利剑行动”，就是利用交叉互检方式，组织全省医疗保险经办系统和定点机构精锐力量，向欺诈骗保行为“亮剑”。医保基金是人民群众的救命钱，直接关系参保人的切身利益与生命健康安全。近年来，医保领域欺诈骗取医保基金行为呈上升趋势，严重扰乱医疗保险管理秩序，造成医保基金流失。吉林省医保局始终把预防和打击医疗保险欺诈骗取行为列为工作重点，今年初，又对反欺诈工作进行了总体部署，在全省范围内开展医疗工伤生育保险交叉互检“利剑行动”，省市县三级联动全面拉开预防和打击欺诈骗取医保基金行为的序幕。

“磨刀不误砍柴工”

吉林此次开展的交叉互检实地检查工作，面向省市县三级经办机构和定点医药机构，具有“大规模”“长周期”“齐参与”三个特点。

“大规模”是指检查范围涉及省内全部市（州）、长白山管委会、梅河口市、公主岭市和29个县（市、区）的经办机构以及644家定点医药机构，其中包括126家医院、73家社区门诊、445家药店。……