饶坚+张武

【摘 要】 康复工作是残疾人事业不可缺少的重要组成部分，是帮助残疾人补偿功能、提高生活自理能力和社会适应能力的重要途径，是残疾人的基本需求。但基层残疾人康复工作还存在着许多问题和不足，如何解决和应对是摆在广大残疾人康复工作者面前的一个重要课题，本文在充分调查研究的基础上提出了一些基本的建议和思路。

【关键词】 残疾人康复工作；现状；问题；对策

【中图分类号】 G64.22 【文献标识码】 A 【文章编号】 2095-3089（2016）36-00-01

黄石市地处鄂东南，总人口160万余人。全市共有各类残疾人84925人，占总人口数的5.31%。其中，肢体类残疾人有22505人，占26.5%；听力类残疾人有28025人，占33%；智力类残疾人有4101人，占4.83%；视力类残疾人有15176人，占17.87%；精神类残疾人有3694人，占4.35%；言语类残疾人有407人，占0.48%；多重残疾人10666人，占12.56%。许多残疾人都存在不同程度的康复需求，经过初步筛选需求轮椅的6798人、假肢装配的3068人，需配助听器的5481人（不包括特校）、白内障患者6678人，可以说康复难度大、任务重，是一项大工程。

一、康复工作的现状

全国康复工作会议提出在2015年实现“人人享有康复服务”的目标后，市残联认真贯彻会议精神，积极向领导汇报，争取领导支持，下发文件，召开会议，认真研究部署，根据康复的原则、方针和内容，制定了相应措施，使全市的康复工作初见成效。

（一）与卫生部门联合，建立了康复点。在市医院设立了白内障康复中心，建立了精神病防治中心，新设立了37个残疾人社区康复站，为每个康复站配备了价值5000余元的康复医疗器材，积极开展了残疾人社区康复工作。

（二）建立了黄石市残疾人用品用具服务中心。成立多年来，积极为残疾人康复服务与咨询，已累计为残疾人提供用品用具150余万件。

（三）开展了以“助听、助视、助行”为重点的康复服务。“十五”期间，全市完成白内障复明手术5629例，为1028名低视力患者配备了助视器，为3564名聋儿免费赠送了助听器，对2735名聋儿进行了听力语言训练，培训聋儿家长2786名，对126名脑瘫儿童和152名智残儿童进行了生活自理能力和认识能力训练，对670名肢体残疾者进行了系统功能训练，为358名肢残患者安装了普及型假肢。

二、康复工作存在的问题与不足

总的看来，全市的康复工作从无到有，效果初步显现。但是，由于康复工作在我市属于初步发展阶段，特别在农村尚属摸索探索阶段，还有许多问题与不足，亟待完善与加强。

（一）康复机构建设仍需进一步加强。康复机构建设还没有纳入社会规划建设大盘子，还没有形成市、县、乡、村、户康复网络，特别是乡、村康复机构不健全，有的没有发挥作用。

（二）康复工作人员、残疾人工作者缺乏实际经验和应用技术，康复知识和基本理论掌握的不够，制约了康复工作的开展。

（三）总体工作不规范，大部分没有建档立卡，而建档立卡的，大多填写也不准确、不翔实。

（四）城区社区康复资源还没有充分利用。

（五）康复经费短缺，制约了康复工作的开展。

（六）残疾预防工作有待于进一步加强。

三、康复工作的对策与建议

根据我市康复工作的实际和日益扩大的残疾人康复需求状况，把残疾人康复工作当作重中之重来抓，通过不断创新，逐步形成康复工作规范化、日常化、网络化，力争达到“人人享有康复服务”的目标要求，逐步建立和完善康复工作的长效机制。

（一）进一步加强康复机构建设，把康复工作纳入社会医疗保险和社会保险大盘子。康复工作是残疾人事业发展的永恒主题。一是加大力度，协调工作，建立市残疾人康复中心，成为全市康复工作的龙头。二是建立市、县、乡、村、户五级联动机制，依托市、县、乡、村卫生院（所）建站布点，形成康复服务网络，即市培训、县培训、乡指导、村服务、家庭训练。做到立足全市、县、乡、镇，服务到户，训练到人。

（二）整合社会资源，构建立体医疗网络。要针对康复工作专业性强、技术含量高的特点，坚持政府主导，社会参与的原则，注意整合社会资源，逐步建立“康复不出村，常规治疗不出乡镇，康复手术不出市”的立体康复网络。把各种康复诊室、针灸、推拿、按摩等纳入社会康复资源，把康复融入传统医学之中，同时开展教育、职业康复等方面的服务，以满足各类残疾人的多元化康复需求。

（三）进一步探索把残疾人康复纳入城乡基层卫生服务的新路子。把残疾人康复融入城乡卫生服务计划，纳入全科医疗卫生服务内容，使其与预防、医疗、保健教育、计划生育等融为一体，与城乡服务站同建一个结构适宜、功能完善、规模适度、布局合理、经济有效的工作体系。

（四）加强康复队伍建设，加大康复知识普及力度。一方面要立足长远，选定康复员。由卫生部门认定并发给乡村医疗执业执照的医生担任康复员，并加大培训力度，尽快提高业务素质，同时，还要加强对基层残联专兼职人员的培训，进一步规范工作流程。另一方面，采取举办培训班，散发康复资料，电视讲话等各种形式，大力普及康复知识，将残疾人康复知识纳入健康教育之中，发放康复知识和康复训练科普读物，使康复对象能掌握简单的康复方法，做到早发现、早诊断、早干预。

（五）进一步加大资金争取力度。残疾人康复的每一項工作都需要经费支持，我们要加大力度，多方筹集资金。一是在机构建设上，采取投资主体多元化，以财政投入为主，以社会投入为补充，以社会福利型康复机构为骨干，以社区康复为基础，积极引导社会力量兴办各类康复机构，形成康复服务载体公有和非公有共存，政府行为、社会运作并举的康复网络。二是在具体康复工作中，要多作细致工作，争取财政支持，按照国家规定，保证康复资金足额到位。三是发挥残联社会化工作优势，多方筹集资金。

（六）积极协调卫生、计划生育、公安、交警等部门，加大宣传力度，以减少和预防残疾的发生，一是开展妇幼保健服务和新生儿筛查，做到早发现、早干预、早治疗，以减少出生缺陷和残疾的发生。二是协调卫生部门加强执业道德和业务素质建设，合理用药，使药物致残的可能性降到最低。三是加强与交通公安部门的联系，加大交通法规宣传的力度，逐步形成人人遵守法律法规的守法意识，最大限度的减少事故的发生，以减少事故致残的可能。

总之，康复工作是残疾人事业不可缺少的重要组成部分，是帮助残疾人补偿功能、提高生活自理能力和社会适应能力的重要途径，是残疾人的基本需求。帮助残疾人提高社会参与能力、实现人的价值，康复一个，解放一家，惠及一片。因此，我们要不断解放思想，更新观念，用发展的观念统揽全局，用务实的观念扎实工作，用创新观念促进发展，牢牢树立科学发展观，为在2018年实现“人人享有康复服务”的目标打下坚实的基础，为建设和谐社会做出努力。