贾逸文，屈亚威，刘海峰，

食管鳞状细胞癌高分辨率显微内镜图像定量分析的诊断价值

贾逸文1，屈亚威2，刘海峰1，2

目的 探究食管鳞状细胞癌高分辨率显微内镜图像定量分析的诊断价值。方法 选择35例食管鳞状细胞癌和正常食管黏膜的大体标本，在前期制定的食管鳞状细胞癌高分辨率显微内镜(high resolution microendoscopy，HRME)诊断标准的基础上，回顾性分析其HRME图像特征。根据标本病理结果，由一名经验丰富的HRME医师挑选出1张HRME图片，纳入训练集，用计算机软件对图像特征进行定量分析，制定图像分析诊断标准。在此基础上，将100例内镜下疑诊食管鳞状细胞癌的活检标本的HRME图像纳入测试集，进行HRME图像定量分析，将计算机分析得出的预诊断结果与病理结果进行比较，评估定量分析HRME图像对食管鳞状细胞癌的诊断价值。结果 通过定量分析HRME图像中细胞的核面积(nuclear area，NA)对食管鳞状细胞癌和正常食管黏膜进行区分，经统计学分析，在训练集中的敏感性和特异性分别为90%和97%，测试集中的敏感性和特异性分别为97%和90%。结论 定量分析HRME图像可以区分食管鳞状细胞癌组织和正常食管黏膜，并能够增加诊断的客观性，有利于HRME技术的推广应用。

高分辨率显微内镜；食管癌；定量分析；诊断

食管癌是全球最常见的恶性肿瘤之一，其术后的5年生存率仅为19%[1]。而鳞状细胞癌(esophageal squamous cell carcinoma，ESCC)是我国最常见的病理类型。目前，国际上公认诊断食管癌的方法是卢戈碘染色后对食管不染色区域进行病理活检[2]。这种方……