郭 杨，宋 晓，侍晓云，王 莉

2型糖尿病周围神经病变的危险因素及相关炎性反应因子分析

郭 杨，宋 晓，侍晓云，王 莉

目的 分析2型糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy，DPN)的患病情况，并研究其相关危险因素及炎性因子。方法 选择2015-01至2016-07临床确诊为2型糖尿病的住院患者，根据DPN诊断标准分为糖尿病周围神经病变组(n=224)及糖尿病非周围神经病变组(n=116)，分别检查两组是否合并糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy，DR)、是否合并糖尿病外周血管病变(diabetic peripheral vascular，DPV)，并分析年龄、体重、身体质量指数(BMI)、病程、生化指标炎性反应因子与DPN的相关性。对每个指标进行单因素分析，然后进行非条件多因素Logistic分析。结果 (1)糖尿病周围神经病变组(n=224)，糖尿病非周围神经病变组(n=116)，糖尿病周围神经病变患病率为65.9%；(2)糖尿病周围神经病变组中合并外周血管病变的患者比例(69%)明显高于糖尿病非周围神经病变组(50%)，经χ2检验，差异有统计学意义(χ2=5.723，P<0.05)；(3)在所分析的各项因素中，糖尿病周围神经病变组的病程、HbA1c、LDL-C、IL-6、TNF-α、SIL-2R与糖尿病非周围神经病变组的比较，差异有统计学意义(tw 2.084～3.407，P<0.05)，其余因素比较差异无统计学意义。(4)Logistic多因素分析：病程、HbA1c、LDL-C、TNF-α、SIL-2R，以及是否合并外周血管病变均是DPN的独立危险因素(OR：0.455～1.655，P<0.05)。结论 随着病程的延长，外周血管的病变，血糖、血脂的升高，以及相关炎性因子的异常，都会使糖尿病神经病变的病情加重。

2型糖尿病；糖尿病周围神经病变；危险因素；炎性反应因子

糖尿病周围神经病变是指在排除其他原因的情况下，糖尿病患者出现与周围神经功能障碍相关的症状和(或)体征。糖尿病对神经系统的损伤是全身弥漫性的，其病理几乎均表现为脱髓鞘、轴索变性及末梢神经炎[1]。糖尿病周围神经病变具有起病缓慢、隐匿性强、症状逐渐加重、不易逆转的特点，伴随着神经病变的发生，临床上无痛性心肌梗死、猝死和糖尿病足的风险增加，患者的生活质量开始逐步下降，包括痛觉过敏、麻木、肌肉萎缩及脑卒中等。……