刘 军，陈 峰，艾名洋，熊 革

·经验交流·

移植肌腱隧道法重建伸肌腱止点治疗特殊类型锤状指21例分析

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刘 军，陈 峰，艾名洋，熊 革

对21例开放性损伤导致的手指I区伸肌腱伴或不伴末节指骨基底部背侧复合组织缺损患者行移植肌腱隧道法重建伸肌腱止点，即移植掌长肌腱修复I区伸肌腱缺损、末节伸肌腱止点通过末节基底部隧道Prolene双线捆绑重建，远侧指间关节过伸位固定，皮瓣覆盖创面。均获得随访，随访时间5～12个月，平均9.6个月。手功能主动活动范围根据Dargan功能评定法评定：优16，良4例，可1例，优良率95.2%。移植肌腱隧道法重建伸肌腱止点治疗特殊类型锤状指简单、有效，经济实用。

肌腱损伤； 移植； 锤状指； 隧道法

手指伸肌腱I区损伤伴或不伴末节指骨基底部骨质损伤可导致末节手指不能背伸，出现远指间关节(distal interphalangeal joint，DIPJ)屈曲、近指间关节(proximal intephalangeal joint,PIPJ)过伸畸形，称为锤状指[1]。其中开放性损伤导致的手指I区伸肌腱、皮肤伴或不伴末节指骨基底部背侧复合组织缺损者属于锤状指的特殊类型(称之为特殊类型锤状指)[2]。随着社会的进步和工业机器的发展，此类损伤在临床工作中越来越常见，同时人们对医学认识不断提高，对预后患者既要求功能上更加完善又追求感官上的完美。故在临床工作中此类损伤处理较为棘手，术后存在感染、肌腱外露、肌腱再断裂、锤状指畸形改善不明显等并发症。2009年1月—2014年6月，笔者采用移植肌腱隧道法重建伸肌腱止点治疗特殊类型锤状指21例，疗效满意。……