刘贵云

摘要：目的 探讨在口腔修复中应用磁性附着体的应用价值。方法 选取2015年5月～2016年7月在医院接受义齿修复的64例患者作为研究对象，患者均应用磁性附着体进行口腔修复，比较患者修复前后的咀嚼功能。结果 修复后和修复1个月后，患者咀嚼效率明显高于修复前，患者固定力明显高于修复前，且差异具有统计学意义（P<0.05）；患者修复后对外观、语言和舒适度的满意度评分均高于修复前，且修复前后差异具有统计学意义（P<0.05）；并发症总发生率为6.25%（4/64）。结论 在口腔修复中应用磁性附着体，能明显提高患者的咀嚼效率和固定力，给患者提供更好的舒适度和美观，在临床中具有较高应用价值。

关键词：口腔修复；磁性附着体；临床应用

近年来，随着口腔疾病的发生率越来越高，接受口腔修复的患者越来越多。口腔修复通过应用人工装置，将牙齿和其缺损的附属组织进行修复[1]。磁性修复是一类新型的口腔修复方法，其中封套具有磁性，地盘非磁性，形成闭合磁路。本次研究选取2015年5月～2016年7月在医院接受义齿修复的64例患者作为研究对象，探讨在口腔修复中应用磁性附着体的应用价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 本次研究选取2015年5月～2016年7月在医院接受义齿修复的64例患者作为研究对象，其中男性患者42例，女22例，年龄在48～75岁，平均年龄（62.5±4.5）岁，病程0.5～5年，平均病程（2.1±0.5）年。入选患者入院后经影像学检查，确定牙根的基本情况，牙根破坏组织位均位于根长1/2以下；选用根长>8 mm，松动度<1°作为基牙，残根或是残冠经根管治疗后能作为基牙。

1.2方法 ①准备基牙：在术前10 d，对基牙进行根管治疗，将牙龈边缘进行磨平，将根部的中心位置磨成凹面，在舌侧壁或是根管口颊两侧，根据根管的形态制定相应的防旋转的沟，预备区选择根尖区域。②制造根帽，在根管部位注入硅橡胶，完全覆盖根面，取全颌印模，用石膏灌满，形成根管内形状蜡像，在蜡像的底端放置衔铁，并颌平面与衔铁平行，并将根管内的蜡型包埋，根帽应用钴铬合金灌注；③经模型好根帽制作完成后，给患者试戴，并将根帽附着于基牙上，并与衔铁的位置对准，经检查能完全吻合后，根据模型制作义齿，将石膏粘附在跟貌似，根据根帽与颌间距设计合托。④义齿蜡型经试戴后，确定不与磁性附着体黏附，试戴1 w后，确定义齿蜡型，再次确认根帽与对合间的距离。⑤制作义齿粘附磁体，将义齿与口腔完全吻合后，将磁体经喷砂，应用树脂进行包裹，磁体空腔应用自凝树胶，经黏附磁性附着体，完成修复手术。术后嘱咐患者保持口腔卫生，术后定期复查。

1.3指标观察[2] 在修复前和修复后、修复后1个月，应用吸光度法测定患者的咀嚼效率，比较修复前后固定力，应用自制的调查问卷在患者修复前后调查患者的满意度（包括外观、语言和舒适度等三个方面）评分，分数越高表明满意度越高；观察患者术后并发症（根面龋、牙龈炎、义齿断裂）发生状况。

1.4统计学分析 对研究所得数据利用SPSS 18.0软件进行处理，用（x±s）来表明计量资料的数据，用χ2检验表明计数资料，P<0.05，则提示经比较两组数据间差异存在统计学意义。

2 结果

2.1患者修复前后不同时间的咀嚼率和固定力比较 患者在修复前、修复后、修复后1个月的咀嚼效率为（0.25±0.04）、（0.68±0.06）、（0.73±0.06），修复后和修复1个月后，患者咀嚼效率明显高于修复前，且差异具有统计学意义（P<0.05）； 患者在修复前、修复后、修复后1个月的固定力分别为（1.42±0.14）N、（4.21±0.26）N、（4.73±0.28）N，修复后和修复1个月后，患者固定力明显高于修复前，且差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.2患者修复前后的满意度评分 患者修复后对外观、语言和舒适度的满意度评分均高于修复前，且修复前后差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.3术后并发症发生情况 经术后随访半年，有1例患者发生根面龋，1例出现义齿断裂，2例出现牙龈炎，并发症总发生率为6.25%（4/64）。

3 讨论

牙齿问题导致患者的咀嚼能力下降，牙齿固定力降低，给患者的语言、发音和美观带来一定的影响，临床对应用义齿修复治疗进行口腔修复[3]。由于磁体具有特殊的物理性质，在口腔科被广泛运用。在口腔修复中应用磁性附着体，通过磁体的吸引力，能有效提高义齿的固定力，明显改善义齿位置不牢固的缺点。口腔修复手术中，应用人工装置尽可能的将各部分缺损和畸形恢复至正常水平。随着人生生活水平的改善，人們对口腔修复的要求越来越高，在固定义齿时，需尽可能保持美观，因此，磁性附着体孕育而生[4]。磁性附着体应用义齿的磁体和根帽上的衔铁，将磁与铁之间的吸引力作为义齿的固位力，提高义齿的固定力。通过在具有磁性的不锈钢封套和非磁性的不锈钢底盘，经焊接连在一起，在内部形成闭合环路进行蓄磁能[5]。与传统的修复手术比较，能明显提高义齿的耐受能力，改善冠根长度，降低牙周膜的负担，提高美观性[6]。另外，口腔修复手术中应用磁性附着体，临床操作简单，患者的适应性高；磁性附着体结构简单，使用过程中，戴取方便，便于术后保持口腔清洁。本次研究结果表明，修复后和修复1个月后，患者咀嚼效率明显高于修复前，患者固定力明显高于修复前，且差异具有统计学意义（P<0.05）；患者修复后对外观、语言和舒适度的满意度评分均高于修复前，且修复前后差异具有统计学意义（P<0.05）；并发症总发生率为6.25%（4/64）。

综上所述，在口腔修复中应用磁性附着体，能明显提高患者的咀嚼效率和固定力，给患者提供更好的舒适度和美观，在临床中具有较高应用价值。

参考文献：

[1]魏林娜，彭成星，赵永红.磁性附着体在口腔修复中的临床应用观察[J].吉林医学，2013，34（33）：6991.

[2]赵异.磁性附着体在口腔修复中的临床应用效果评价[J].河北医学，2015，21（4）：643-645.

[3]耿宏杰.磁性附着体在口腔修复中的临床应用观察[J].中国实用医药，2016，11（5）：112-113.

[4]淮晓燕.磁性附着体在口腔修复中的临床应用效果分析[J].基层医学论坛，2016，20（18）：2509-2510.

[5]陈佩强，陈光.口腔修复中磁性附着体的临床应用价值探讨[J].世界中医药，2015（A01）：508-509.

[6]高俊聪，刘变香.磁性附着体在口腔修复中的临床应用[J].陕西医药杂志，2015，15（1）：73-74.

编辑/杨倩