金爱莲

摘要：目的 研究预见性护理指引在骨科护理中的应用及效果。方法 选择2014年1月～2015年1月医院收治的骨科患者146例，随机分为观察组和对照组，每组患者73例。对照组患者采用传统的常规护理模式进行护理，观察组患者在常规护理的基础上，利用预见性护理指引进行护理。对比观察组与对照组患者平均住院时间、并发症的发生机率、以及护理满意度。结果 观察组患者平均住院时间低于对照组患者，并发症发生几率低于对照组患者，护理满意度高于对照组患者，差异具有统计学意义（P>0.05）。结论 在骨科护理中，应用预见性护理指引，具有十分良好的临床效果。

关键词：预见性护理指引；骨科护理；应用效果

骨科创伤多由车祸、高处坠落、摔伤等造成，是一种十分常见的骨科疾病。骨科患者在治疗后需要长期住院，同时具有较长的疼痛时间和较高的并发症发生几率。此外，患者心理上容易产生抑郁、焦虑等不良情绪。因此，骨科护理就显得尤为重要。在临床护理中，相比于传统的常规护理模式，采取预见性护理指引的方式，能够更好的提升护理效果，缩短患者平均住院时间，降低患者发生并发症的几率，提高患者满意度。

1资料与方法

1.1一般资料 选择2014年1月～2015年1月医院收治的骨科患者146例，其中男性患者85例，女性患者61例，随机分为观察组和对照组。观察组患者73例，年龄24～62岁，平均年龄为（41.5±2.8）岁；对照组患者73例，年龄21～66岁，平均年龄为（43.1±2.6）岁。所选患者中包含40例腰椎病患者、52例颈椎病患者、54例骨折患者。两组患者在骨病类型、病程、发病原因、性别、年龄等方面，差异不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组 对照组患者采用传统的常规护理模式进行护理，包括常规临床护理、手术护理、术前准备、术后健康指导等。

1.2.2观察组 观察组患者采用预见性护理指引的方式进行护理。①患者入院后，护理人员对患者情况进行了解，评估患者生命体征，有针对性的对预见性护理方案进行制定。②术前指导患者取正确体位，对静脉通路进行建立，可采取深静脉置管或外周静脉置管治疗。急诊患者提前做好药物试敏、配血、备皮等准备工作，并采取必要的心理护理、氧疗等[1]。③对患者进行安全隐患评价，对于高龄患者，容易发生跌倒、坠床等危险，因此在入院后应对60岁以上患者进行跌到评分，增加床栏，叮嘱患者家属做好防护。长期卧床患者在下床时，应缓慢运动，防止直立性低血压造成眩晕摔伤。在患者床头等醒目位置设置防坠床、防跌倒等提示标志。④对患者进行并发症预防性护理，对于受疾病困扰而长期卧床的患者，容易出现一些并发症。对此，护理人员应帮助患者做好皮肤清洁，帮助患者勤翻身，给予患者相应的饮食指导，提高患者的抵抗力和免疫力，降低并发症的发生机率[2]。

1.3观察指标 对比观察组与对照组患者的平均住院时间、并发症的发生机率、以及护理满意度。

1.4统计学处理 研究得出数据通过SPSS18.0软件统计处理，以数（n）或率（%）表示计数资料，以？字2检验，P<0.05说明差异有统计学意义。

2结果

观察组患者的平均住院时间为（11.48±3.1）d，对照组患者平均住院时间（19.15±3.5）d，观察组患者平均住院时间明显低于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者发生并发症的几率低于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。 观察组患者在护理满意度上，高于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05），见表2。

3讨论

骨科疾病是一种十分常见的疾病类型，骨科患者由于功能障碍、多发性事故、疼痛等原因，因而心理压力往往较大。同时，大部分骨科患者需要长期卧床，生活自理能力低下，对于骨科疾病知识缺乏了解，因而容易产生烦躁、焦虑、恐惧等负面心理[3]。骨科患者在治疗后，由于长期卧床，缺乏锻炼，容易发生便秘、压疮、深静脉栓塞、肺部感染、泌尿系统感染等并发症。同时一些老年患者由于脏器功能衰退、体质较弱，因而并发症的发病几率更高，对于患者身体健康有着严重的不良影响，严重时甚至会造成患者死亡。所以，对于骨科患者来说，在治疗的同时采取有效的护理措施，具有十分重要的意义。

相比于传统的常规护理模式，预见性护理指引在骨科护理中能够发挥出更为良好的效果。预见性护理指引指的是护理人员根据患者的自身情况，在专业医学知识的指导下，對患者可能存在的问题及风险进行提前发现，并有针对性的采取护理措施进行护理，属于一种超前护理模式。在骨科护理中，预见性护理指引能够实现有顺序、有计划、有目的的护理，对于患者情绪的改善、并发症的预防有着良好的作用，能够更为有效的促进患者康复[4]。采取预见性护理指引的措施，能够将过去护理的被动服务转变为主动服务，促进治疗和护理工作的良好同步。此外，还能够有效的提升护理人员价值，使护理人员产生更大的工作积极性，建立良好的护患关系，对于患者的护理满意度提升有着重要意义。根据本文对比研究得出结果，采用预见性护理指引能够有效缩短患者平均住院时间，降低并发症发生几率，提高患者护理满意度。

综上所述，在骨科护理中，应用预见性护理指引，能够取得更为良好的临床效果。

参考文献：

[1]张丽.探讨预见性护理指引在骨科护理中的应用价值[J].世界最新医学信息文摘，2016，32（37）：271，275.

[2]陈淑颜，熊宁.预见性护理指引在骨科患者中的应用效果分析[J]. 齐齐哈尔医学院学报，2016，12（21）：1628-1629.

[3]丁艳丽，孙迎春.探讨预见性护理在骨科护理中的应用效果[J].临床医学研究与实践，2016，11（20）：130，135.

[4]解瑞爱，刘岚.预见性护理指引应用于骨科患者的临床观察[J].临床医药文献电子杂志，2015，13（22）：2630.

编辑/丁一