王洪斌

摘要：目的 本次主要对护理干预对情感障碍患者SCL-90、SDS评分的影响进行观察分析，旨在提高临床护理的水平。方法 选取我院2014年8月～2016年8月收治并已确诊的情感障碍患者70例，根据所有患者护理方式的不同进行平均分组，其中实施常规护理的患者为参照组，而在参照组护理的基础上实施认知护理的患者为研究组，每组各35例。对两组护理效果进行分析对比。结果 护理干预后，研究组患者症状自评量表与抑郁自评量表中的各个因子的评分与参照组相比均较低，P<0.05，有统计学的意义。结论 对情感障碍患者实施临床护理干预措施不仅能使其焦虑、忧郁等情绪被降低，还可改善其临床症状，促进其尽早康复。

关键词：认知行为；护理干预；情感障碍

临床中，情感障碍的主要特征为情绪持久低落，同时伴有睡眠障碍、躯体不适以及抑郁等消极心理情绪，焦虑情绪障碍产生的主要原因在于人们错误的认知行为[1]，为使情感障碍患者的错误认知及时改正，身心状态及时改变，尽早康复出院，本次主要对我院收治的70例情感障碍患者分别实施常规护理与临床护理干预，对其效果进行对比分析，现陈述如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取我院收治并已确诊的70例情感障碍患者，时间在2014年8月～2016年8月，其中在参照组患者中男20例，女15例，年龄25～76岁，平均年龄（45.57±4.29）岁；研究组患者中男18例，女17例，年龄23～78岁，年龄均值为（45.21±4.58）歲。所选患者经临床诊断均符合《中国精神疾病诊断标准》中有关情感障碍[2]的诊断标准，两组患者年龄、性别等一般资料无太大的差别（P>0.05），可相互比较。

1.2 方法 两组患者均给予常规护理，主要护理内容如下：给予患者10～40 mg的帕罗西汀口服，3 次/d；0.4～0.8 mg的佳乐定口服，3 次/d，同时给予精神科情感支持与日常基础性护理，在此基础上研究组给予患者认知护理干预，具体如下：

1.2.1构建较好的护患关系 作为认知护理的基本前提，护理人员与患者之间良好关系的建立至关重要。首先，护理人员需以热情亲切的态度接待患者，向其主动介绍病房内的环境、主治医护人员以及相关的作息制度，以此使患者的陌生感消除；对患者病史与临床症状进行详细地了解。加强与患者的沟通，及时掌握其心理变化，若患者出现易怒烦躁的情绪，需及时予以心理疏导，通过不断的交流逐渐取得患者的依赖与信任，其后依照患者个体化的不同，即性别、年龄、兴趣、文化水平以及家庭环境等，鼓励患者主诉内心的想法，并对患者错误认知情况进行了解，每次护患沟通保持在20 min左右。

1.2.2心理健康宣教 与患者加强交流，若患者情感上较痛苦或出现不愉悦的精神因素，应使用易懂通俗的语言对患者进行疏导、安慰，并向其说明情绪不良是因消极思想造成的，通过疏导让患者了解到诸多感觉并不代表现实，若感觉错误，极易使人们对事物的认识失真，进而造成不良情绪的出现，对其心理健康产生影响。此外，不时向患者讲解认知护理的方法，使其主观能动性被充分调动，消除顾虑，保持积极的心理状态来面对治疗。

1.2.3错误认知纠正 通过角色扮演、启发以及访谈等形式帮助患者及时认识错误的认知，每日由主管护理人员进行监督，引导患者自主填写非理想性的想法，其后帮助其对认知的错误性进行全面细致分析，最后予以纠正，确保患者能够形成与实际情况相符合的认知。

1.2.4对患者的错误行为进行纠正 待患者的情绪有所好转之后，及时帮助患者了解致病原因和疾病的性质特点，并对影响疾病的个人性格特征及生活事件进行分析，进而让患者了解到片面看待问题和不良行为极易造成认知错误，最终对错误进行纠正并积极接受健康教育。

1.3评价指标 对患者护理的情况进行评定，评价标准参照症状自评量表与抑郁自评量表的相关内容进行。其中症状自评量表有90项，9个因子，每项均实施五级评分，即无：1分；轻度：2分；中度：3分；比较严重：4分；严重：5分。患者的得分越高表明其症状越明显，反之亦然。抑郁自评量表分四项，主要为抑郁心理、精神运动障碍、躯体障碍以及情感症状，实施四级评分，其中轻度抑郁：评分在53～62分；中度抑郁：评分为63～72分；重度抑郁：>72分，分界值为53分。

1.4统计学方法 通过对SPSS20.0软件的采用，对本此研究得出的相关数据进行分析和处理，计量资料以（x±s）表示，采用t值检验。当P<0.05时，则表明统计的相关方法具有参考价值和意义。

2 结果

护理后，两组患者症状与抑郁自评量表评分情况。研究得出，参照组患者两项自评量表的得分均显著高于研究组，P<0.05，有可比性，见表1。

3 讨论

一般来说，人们的思维会对其行为和思想产生决定性作用，对情感障碍患者来说，其患病和生活态度、看待事物的想法以及性格关系密切，且焦虑情绪的形成主要在于其对现实不正确的认识，临床护理中对情感障碍患者实施认知护理的要求为：引导患者及时认清错误的认知，以理性的思维对错误的认知进行纠正，重新建立起正确的认知，最终通过充足的信心来战胜疾病。

情感障碍由多种心理因素造成，其心理特点较典型，最主要的表现行为有四点：①认知扭曲：在日常生活中但凡遇到挫折便会丧失信心，具有极强的自卑心理，并且遇到任何事情都会向坏处考虑[3]，将内心的不良感受当作真实存在；②性格特点：决定事情优柔寡断，胆小怕事，常常满面愁容，依赖性较强，自信心缺乏；③易怒烦躁：这一点常伴有睡眠障碍与躯体不适等表现，若使用药物治疗极难达到理想的效果，通过针对性的护理措施，可使心理护理更全面展开；④心理失衡：对现实感到悲观，对自身的评价较低但又有过高的要求。

总之，经本次研究得出，研究组患者护理后情感障碍的评分均低于参照组，P<0.05，表明护理干预对情感障碍患者SCL-90、SDS评分的影响是积极的，不仅能使患者尽早意识到自身的认知障碍，通过逐渐改进，还可使其逐渐强化正确的认知。

参考文献：

[1]孙红卫，魏凌云，武玉娟，等.整体护理干预对脑卒中情感障碍患者生活能力的影响[J].国际护理学杂志，2015，45（18）：2461-2463.

[2]聂明卿.护理干预对心脏介入患者心理情感障碍的影响及研究[J].中国现代医生，2014，24（23）：75-77.

[3]王玉燕.护理干预对情感障碍患者认知行为的临床干预价值[J].中西医结合心血管病电子杂志，2014，23（17）：176-177.

编辑/倪冰冰