张坚 胡强 王志荣

1南京医科大学附属无锡市人民医院泌尿外科 214002 江苏无锡



论 著

腹腔镜前列腺癌根治术中盆腔淋巴结清扫经验

张坚1胡强1王志荣1

1南京医科大学附属无锡市人民医院泌尿外科 214002 江苏无锡

目的：探讨腹腔镜前列腺癌根治术中盆腔淋巴结清扫的经验。方法：回顾分析2009年3月～2012年12月由同一主刀医师实施腹腔镜前列腺癌根治和盆腔淋巴结清扫手术的局限前列腺癌患者的临床资料，共41例。根据术前PSA、Gleason评分和临床分期对41例患者进行分组，统计分析各组淋巴结阳性率的差异。结果：腹腔镜盆腔淋巴清扫所占用的平均时间(35.0±5.8)min，平均出血量(42.7±19.9)ml，41例手术平均切除淋巴结数(6.9±1.8)个。前列腺特异抗原>20 μg/L和Gleason评分>7分组患者淋巴结阳性率为23.7%和20.0%，高于低危对照组，差异有统计学意义。引流管拔除时间>7 d的11例，占26.8%。结论：在高危的局限性前列腺癌患者中，淋巴结转移的比例较高，推荐对于这类病例采用腹腔镜前列腺癌根治手术的同时实施盆腔淋巴清扫。

前列腺癌；盆腔淋巴结清扫术；前列腺癌根治术；腹腔镜

在我国，腹腔镜前列腺癌根治术正在成为治疗局限性前列腺癌的主流。过去认为前列腺癌根治性切除前盆腔淋巴清扫的诊断意义更大，但近年来它的治疗价值也逐渐受到重视[1, 2]。2009年3月～2012年12月我院收治41例局限性前列腺癌患者，由同一主刀医师实施腹腔镜前列腺癌根治和盆腔淋巴结清扫手术，现将经验总结如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

本组41例，年龄52～79岁，平均(67.5±6.6)岁。术前前……