李国超

【摘要】目的 观察养阴定悸汤治疗心脏神经官能症的疗效。方法 选择2014年3月～2015年12月我院内科收治的心脏神经官能症患者70例作为研究对象，随机分为治疗组和对照组，各35例。对照组给予酒石酸美托洛尔片治疗，治疗组则在对照组基础上给予养阴定悸汤治疗，治疗4周为1个疗程，共治疗2个疗程。

结果 治疗组显效16例，有效17例，无效2例，总有效率为94.29%；对照组显效10例，有效16例，无效9例，总有效率为74.29%；两组疗效比较，治疗组明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 养阴定悸汤治疗心脏神经官能症疗效满意，值得推广。

【关键词】心脏神经官能症；养阴定悸汤；阴虚火旺；临床研究

【中图分类号】R541.9 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.23.0.01

心脏神经官能症是神经官能症的一个类型，又可成为心血管神经症、功能性心脏不适、Da Costa综合征等，在临床中常见，且随着我国社会、经济的不断发展，人们生活节奏和生活习惯的明显改变，使得本病的发病率呈逐年升高趋势[1]。本病在青壮年及老年人群中均可见，但女性居多，尤其是40～50岁的更年期女性最为多见，其主要临床表现包括心慌心悸、心前区疼痛、胸闷、气短、心前区憋闷感、呼吸不畅、失眠、梦多等，严重影响着患者的工作、学习及生活[2]，故而需要积极治疗。西医治疗本病疗效欠佳，中医药则有明显的优势。近年来笔者采用养阴定悸汤治疗心脏神经官能症，取得了满意的疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2014年3月～2015年12月我院内科收治的心脏神经官能症患者70例作为研究对象，随机分为治疗组和对照组，各35例。治疗组男8例，女27例，年龄30～54岁，平均年龄（40.3±2.9）岁，病程8个月～2年，平均病程（10.6±0.4）个月；对照组男7例，女28例，年龄30.5～53岁，平均年龄（40.1±3.0）岁，病程5个月～2.5年，平均病程（10.8±0.3）个月。诊断标准[3]：①以青年、更年 期女性最为常见。②可有心悸、心慌、胸闷、气短、心前区疼痛或不适等临床表现，伴有失眠、梦多、焦虑、易激动等，多在过度劳累后加重，病情易反复发作，无明显体征，偶可见血压偏高、心率增快等。③心电图检查多正常，偶见心动过速，心脏彩超、造影等均提示无心脏器质性病变。两组患者性别、年龄及病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组嘱患者保持心情舒畅，并予酒石酸美托洛尔片12.5 mg，1次/d口服。治疗4周为1个疗程，共治疗2个疗程。

治疗组在对照组治疗方案基础上，再予中药养阴定悸汤口服，组成药物如下：女贞子15 g、墨旱莲15 g、枸杞子20 g、麦门冬10 g、五味子6 g、甘松15 g、炒酸枣仁25 g、太子參10 g、牡丹皮15 g、生地黄10 g、白芍15 g、柴胡

9 g、甘草5 g。1剂/d，水煎，150mL/次，分早晚各1次口服。治疗4周为1个疗程，共治疗2个疗程。

1.3 疗效判定标准[4]

①显效：症状、体征等均消失或仅偶有发作，心电图等检查项目均无异常。②有效：症状、体征等较前改善，或发作次数减少，心电图等检查项目有所改善。③无效：症状、体征、发作次数及心电图等检查项目改善不明显，甚至加重。

1.4 统计学方法

应用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析，计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

经治疗2个疗程后，治疗组中显效16例（占45.72%），有效17例（占48.57%），无效2例（占5.71%），总有效率为94.29%；对照组中显效10例（占28.57%），有效16例（占45.72%），无效9例（占25.71%），总有效率为74.29%。两组疗效比较，治疗组明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

根据心脏神经官能症的临床特点，其与中医学的“心悸”、“惊悸”等病证相似[5]，其主要病因病机是由于平素肝气郁结化火，或过食辛辣生热，火热之邪灼伤阴液，致阴虚火旺扰心，心神失养而发病。故在治疗上应以滋阴养液为主，以清虚火、宁心神。笔者在西医给予酒石酸美托洛尔片稳定心率的基础上，自拟养阴定悸汤一方，方中由女贞子、墨旱莲、枸杞子、麦门冬、五味子、太子参、白芍等滋养阴液，牡丹皮、生地黄等既可滋阴、又可清虚热，甘松、炒酸枣仁等养心安神定悸，柴胡疏肝解郁化火，甘草清热、兼以调和诸药。诸药合用，共同发挥滋养心阴、清热定悸的功效，临床中用于心脏神经官能症的治疗，疗效满意，故值得推广。

参考文献

[1] 金永梅，苏永华.中医药治疗心脏神经官能症用药规律的文献分析[J].中医药导报，2016，22（1）：6-9.

[2] 潘晓羽，李文杰.从肝脾失调论治心脏神经官能症[J].实用中医内科杂志，2015，29（3）：56-57.

[3] 李玉香，王英华.40例心脏神经官能症临床药物治疗疗效观察[J].中外医学研究，2015，13（14）：144-145.

[4] 郭艳茹.益心舒胶囊治疗心脏神经官能症疗效评估[J].中国医院用药评价与分析，2015，15（4）：476-479.

[5] 蔡凤信.养心安神定悸汤治疗心脏神经官能症120例[J].河南中医，2015，35（5）：973-974.